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4岁孩童23楼意外坠落命悬一线,ECMO

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021-11-22

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关键词:岁孩童23楼意外坠落命悬一线,ECM

咨询专家 年8月22日,妈妈曹女士回到家中,却没有听到宝宝熟悉的笑声,她四下寻找,仍不见宝宝踪影,只看到卧室本来上好保险锁的窗子敞开着。不祥的预感涌上曹女士心头,这可是23楼呀,难道4岁的宝宝不小心从这里坠落下去了?还是找不到宝宝,顿时惊慌失色...六神无主...触目惊心的事情发生了,不幸就被证实,匆匆下楼后的妈妈曹女士在灌木丛中发现了已经奄奄一息的宝宝,此时,惊慌、恐惧、无助种种情绪向曹女士袭来,宝宝的爸爸,还远在国外工作。在小区居民的帮助下,医院急救迅速赶到,医院紧急救治,迅速给予生命支持、完善检查等相关急救措施,宝宝的头颅(脑)、胸部(肺)、肢体多处重创,遂由医院急诊实施了开颅手术。手术后给予重症监护、机械通气、脱水降颅压脑保护等严密精准的监护治疗,但严重的肺挫伤(ARDS)继续侵蚀宝宝幼小的身体,虽然有呼吸机支持(呼吸机支持已达到最高限),但宝宝的氧饱和度和血压仍进行性下降,并且发生了心跳骤停,经过半小时心肺复苏(CPR)才得以恢复。

这种情况下,想要宝宝的生命延续下去,只剩一个办法:体外膜肺氧合ECMO心肺支持,ECMO简单理解为“人工心”“人工肺”。重症急救-生命接力-郑大二附院ECMO急救团队一路高速飞奔到达宝宝身边,精准评估病情与家属沟通后,立即实施儿童VA-ECMO救治,半小时后ECMO上机成功,眼看宝宝监护仪的参数一步步转好,医生和家人都松了一口气,随后,在呼吸机和ECMO双重支持下,宝宝被转运至医院重症医学科进一步治疗。

入院后,我院重症医学科给出的诊断有:1、重型颅脑损伤:左额叶脑挫裂伤,右侧硬膜下血肿,颅骨骨折,左颅内血肿清除术+去骨瓣减压术后;2、胸部损伤:肺挫裂伤,创伤性湿肺,ARDS,肺部感染,气胸,胸腔积液;3、腹腔积液;4、心肺复苏术后,缺血缺氧性脑病,VA-ECMO术后;5、左股骨干骨折;6、多处软组织擦挫伤。ECMO上机成功只是第一步,这么严重的创伤,以后要走的路还很长,何况宝宝发生过心跳骤停,可以说是和死神已经有过一次接触,以后随时都会病情恶化,毕竟谁也没有遇到过23楼高层摔下还能幸存的情况。

果然,从入院后宝宝的呼吸情况就一直不好,呼吸机、ECMO顶级的支持仍不能满足宝宝的氧需求,呼吸频率最高达到60次/分,在刘小军、祁绍艳主任的指导下,医护人员果断为宝宝实施了亚低温、小儿气管镜、ECMO、俯卧位机械通气。

俯卧位机械通气可以使背部长期受压、积水的肺膨胀起来,恢复工作,但容易造成压疮,需要丰富的经验和严密精心的护理才能够实施,所幸,在俯卧位通气后,宝宝的生命体征逐渐平稳,复查CT,肺部情况也有明显好转,年8月31日,成功撤除了ECMO这个比宝宝体重还重的设备。此后,宝宝情况一天天好转,年9月2日,腿部骨折成功手术,9月7日,开始尝试呼吸机脱机锻炼,这时,护士惊奇的发现,宝宝能自己睁开眼睛了,这给了我们医护人员及家属极大的鼓舞,9月10日,顺利拔除气管插管,之后宝宝开始有说话动作,并能喊出微弱的“爸爸”、“妈妈”。

又经过后续的抗感染、营养支持治疗,在受伤一月之际,宝宝能说、会笑、自主活动,李付华护士长送给他蜂蜜和小猪公仔,宝宝喜笑颜开,乖巧地对我们说“谢谢”“以后我要当名医”,大家无不为之动容。

宝宝这样的奇迹,让我们医护人员倍感振奋,也深深地被宝宝的坚强及爸爸妈妈的信任所感动。如今的医院重症医学科,依托领先的ECMO重症救治技术,已经挽救了一个又一个鲜活的生命,创造了一个又一个生命奇迹,在为人民健康保驾护航的道路上,医院重症医学科将砥砺前行,永创辉煌!年9月26日预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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