日常生活中，有许多看似很自然的事情，在默默地支持着我们每天的生活，比如---呼吸。如果连这个看似很简单的过程都出现了问题，人体会怎么样呢？我们会呼吸很急促，会经常性地咳嗽、咳痰，而且，随着病情的逐渐恶化，简单活动时也常常需要竭力呼吸。这是我们说的慢性阻塞性疾病，简称为“慢阻肺”。那么到底怎么样才是慢阻肺呢？哪些人容易得慢阻肺？哪些因素会导致我们得慢阻肺呢？慢阻肺的营养支持对改善生活质量有哪些优势呢？下面和大家来学习一下。

一、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病。资料显示，我国慢阻肺患者人数近1亿，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，带来沉重疾病负担。慢阻肺的特征性病理改变表现在气道、肺实质及肺血管，肺组织不同部位出现以特异性炎症细胞增多为特征的慢性炎症。但是慢阻肺的炎症反应不仅局限于肺部，也可以导致全身不良反应，十分容易导致骨质疏松、抑郁、糖尿病、慢性贫血和心血管疾病的风险增加。

二、慢阻肺的临床表现及诊断

临床表现

1.咳嗽、咳痰

慢性支气管炎并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，冬季加重，甚至常年不断。若伴感染时可有脓痰，咳嗽剧烈时痰中带血。

2.呼吸困难

病情迁延时，在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼时气促，随着病变发展，在平地活动甚至在静息时也感觉气短。当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭。

3.体征

早期体征并不明显，随着疾病进展，出现桶状胸、肋间隙增宽，触诊语颤减弱或消失，叩诊呈过清音、肝浊音界下降，听诊呼吸音减弱、呼气相延长。感染时肺部可有湿性啰音、呼吸衰竭、长期缺氧时出现口唇紫绀、杵状指。

4.全身异常（肺外表现）

表现有营养不良、肌少症、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等。

临床诊断：

任何有慢性咳嗽或咳痰，呼吸困难，且有暴露于危险因素病史的患者。

肺功能检查一秒钟用力呼气容积（FEV1.0）与用力肺活量（FVC）的比值＜70%即明确存在持续的气流受限。

在除外其他疾病（哮喘、支气管扩张、充血性心衰、肺结核等）后可诊断。

三、慢阻肺有多严重

年中国成人肺部健康研究（CPHS）对10个省市名人群调查显示20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6％，40岁以上则高达13.7％。据统计年中国慢阻肺死亡人数约91.1万人，占全世界慢阻肺死亡人数的1/3，远高于中国肺癌年死亡人数。据全球疾病负担研究项目估计，年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。世界银行和世界卫生组织（WHO）的资料表明，至年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。

四、常见慢阻肺高危人群

符合以下1个及以上特征的人群均属于慢阻肺的高危人群：

1.年龄35岁。

2.吸烟或长期接触“二手烟”污染。

3.某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

4.直系亲属中有慢阻肺患者。

5.住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

6.长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

7.婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

五、慢阻肺的危险因素

01

最常见的“有毒颗粒或气体”源于吸烟

烟草烟雾中含有种以上的化学物质，对人体有害的成分几百种。这些有害成分相互组合成颗粒物：2.5pm颗粒物可以自由进入我们的呼吸系统。0-5pm的颗粒物可以沉积在我们的大大小小的气管、支气管、毛细支气管、肺泡内，并且2.5pm的通过肺泡的血气交换进入血液，播撒到全身任何组织与器官。我们的支气管、毛细支气管、肺泡长年累月地被这些有害颗粒与气体侵蚀，焉有不坏之理！

02

植物性燃料

对于中国女性来说，则大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的，当然，他们也是二手烟的受害者。中国女性罹患慢阻肺，可以说是为家庭做贡献而牺牲自己身体造成的。

03

空气污染与职业环境暴露

除了吸烟以外，“有毒颗粒或气体”还来源于空气污染、雾霾沙尘暴。有些职业处于高粉尘环境，也是慢阻肺的原因之一。室内污染的空气中“有毒颗粒或气体”的来源，饲养宠物、种植花草也是不能忽视的原因。猫、狗的蜕皮、脱毛、身上寄生的螨虫、排泄物、饲料以及共生的真菌等等，都会形成气溶胶，污染室内空气。这在发达国家和地区尤为突出。

04

年龄等因素

慢阻肺的成因，除了“有毒颗粒或气体”外，还有随着年龄增加肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、感染、贫穷等因素。

六、慢阻肺的防护

1、戒烟可减少COPD患者肺功能进行性下降；

2、康复锻炼；

3、慢性低氧血症者需长期氧疗；

4、流感疫苗和肺炎球菌疫苗可预防或减少其肺部感染的风险，降低因感染导致的死亡率；

5、营养支持：低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的饮食以及适宜的能量总量及少量多次、规律进食的给予方式对慢阻肺有非常显著的作用。

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