下呼吸道感染预防控制措施

1.感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

2.保持病室环境清洁，定时开窗通风，每天两次，每次30~60分钟；定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求，房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染。

3.积极治疗基础疾病(如糖尿病、COPD、血液病等)，严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间。对建立人工气道的病人，应严格执行无菌技术操作规程。

4.重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高水平消毒；并做到一人一用一消毒或灭菌；呼吸机管路避免频繁更换(螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，如有明显分泌物污染则应及时更换)；集水器应处于管路最低处，冷凝水要及时倾倒，避免倒流。

5.吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化液为无菌水，应24小时更换。

6.注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位。控制进食速度和量，尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂，及时清除声门下分泌物。

7.保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽，必要时翻身拍背，以促进排痰。如无禁忌症，应将床头抬高30°~45°。

8.鼓励患者尽早起床活动，避免使用镇静剂。

9.医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩、帽子。接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套。对可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护面罩，必要时穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

10.不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。

（纳洛酮编辑来源：纳洛酮的护理天地）

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