（医院风湿科）

形成原因

　　微血管的病变是硬皮病的发病机制之一，是硬皮病的始动环节。微血管及血管内皮功能的改变引发了机体的免疫异常，并参与皮肤和内脏纤维化的发生和发展，进而造成了皮肤、关节和内脏的各种损害。

　　硬皮病微血管损害较轻者，会出现不同程度的雷诺现象。不仅手足会发生雷诺现象，心肺肾、胃肠道等内脏亦可发生雷诺现象，出现胸闷、心绞痛、肺动脉高压、肾性高血压。随着微血管损伤的加重，皮肤就会出现萎缩、变薄、弹性减退。到了病情的中后期，由于某些局部微血管损伤的更为严重，经常会出现皮肤轻重程度不同的溃疡。

　　溃疡多发生于皮肤所占比例最多，而皮下组织肌肉较少的位置，例如手足、小腿前部，或者营养状态差、比较瘦弱的患者，尤其是手指部位最易溃疡。因为这些地方相对缺乏皮下组织肌肉的旁路供血。轻度的溃疡往往是点状的，逐渐发展可以造成手指变短。

治疗措施

　　治疗主要针对血管、免疫和胶原的异常，以调节免疫、抗炎、改善循环、抑制纤维化为基础。西医可以应用激素、免疫抑制剂等。中医认为该病邪在表、以阳虚寒凝为主，邪留日久阻碍气机、血流不畅、经络痹阻不通。故治疗上根据辨证分型给予中药汤剂及中医理疗等治疗。

　　除了常用的西药和中药外，针对硬皮病的雷诺现象及溃疡，还可以应用动脉灌注、针灸、中药熏蒸、中药塌渍、中药手足浴、PRP（富血小板血浆）等特色治疗。

　　富血小板血浆（PRP）是通过离心的方法从自体血液中提取出来的血小板浓缩物，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白，用于患者自身（皮肤破溃、伤口难以愈合或皮肤变硬、关节炎疼痛患者），通过加速人体的自然愈合过程，清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力，为修复细胞提供良好支架，收缩创面，促进凝血，促进伤口闭合，促进骨和软组织、皮肤再生。在风湿科我们已经应用于皮肤硬化、皮肤溃疡等修复，收到良好的效果。

如何应对皮肌炎患者出现的血管炎性皮疹？

视频记录｜干燥综合征诱发肺纤维化，患者要出院啦！真心为你高兴！

结缔组织病“病友交流群”——你，并非孤身一人

目前+人已