小儿肺系疾病——反复呼吸道感染是小儿频繁发作上、下呼吸道感染，在单位时间内超过一定次数。古代医籍的虚人感冒、体虚感冒与本病接近。反复呼吸道感染患儿简称“复感儿”。

反复呼吸道感染多见于6个月~6岁的小儿，1~3岁的幼儿更为常见。以冬春气候变化剧烈时易反复发病不已，夏天有自然缓解的趋势，一般到学龄前后明显好转。我国儿科呼吸道感染占门诊患儿的60%左右，其中的30%为反复呼吸道感染，且发病率呈上升趋势。

小儿反复呼吸道感染多因正气不足，卫外不固，造成屡感外邪、邪毒久恋，稍愈又作，形成往复不已之势。

1、禀赋不足，体质柔弱；

2、喂养不当，调护失宜；

3、少见风日，不耐风寒；

4、用药不当，损伤正气；

5、正虚邪伏，遇感乃发。

复感儿病位主要在肺，发病时以外邪犯肺宣发肃降失职为主。复感儿的发病与否，在于正与邪的消长变化，发病时以邪盛为主，缓解后以正虚为主，又有正虚邪恋之迁延期改变。

临床以复感就诊者，多数处于缓解期，其病机以正虚卫表不固为主。

1、小于2岁小儿，每年呼吸道感染≥12次，其中气管支气管炎≥3次、肺炎喘咳≥2次；

2~5岁小儿，每年呼吸道感染≥10次，其中气管支气管炎≥2次、肺炎喘咳≥2次；

5~14岁小儿，每年呼吸道感染≥9次，其中气管支气管炎≥2次、肺炎喘咳≥2次。

2、若按半年计算，则要求呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次（其中肺炎喘咳≥1次）。

1、发作期应按照不同的疾病治疗，同时适当注意到照顾小儿正虚的体质特点。

2、迁延期以扶正为主，兼以祛邪，正复邪自退。

3、恢复期以固本为要，或补肺固表，或健脾益气，或温卫和营，或健脾温肾，或养阴润肺。

1、肺脾气虚

证候：反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，动则多汗，少气懒言，食少纳呆，或大便溏薄，唇口色淡，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。

治法：补肺固表，健脾益气

方药：玉屏风散合六君子汤加减

2、营卫失调

证候：反复外感，恶风畏寒，面色少华，四肢欠温，多汗易汗、汗出不温，舌淡红，苔薄白，脉无力，指纹淡红。

治法：温卫和营，益气固表。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。

3、脾肾两虚

证候：反复外感，面色萎黄或面白少华，形体消瘦，肌肉松软，鸡胸龟背，腰膝酸软，形寒肢冷，发育落后，乏力气短，多汗易汗，食少纳呆，大便溏烂，或食后即泻、或五更泄泻，夜尿多，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，指纹淡红。

治法：温补肾阳，健脾益气。

方药：金匮肾气丸合理中丸加减。

4、肺脾阴虚

证候：反复外感。面色潮红，或颧红少华，皮肤不润，唇干口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，舌苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。

治法：养阴润肺，益气健脾。

方药：生脉散合沙参麦冬汤加减。

1、预防

（1）注意环境卫生，避免污染；室内空气要流通；经常户外活动，多晒太阳；按时预防接种

（2）感冒流行期间不去公共场所，家中有人感冒时可用食醋熏蒸室内。

2、调护

（1）饮食调匀而富于营养，不偏嗜冷饮冷食，少食辛燥食品。

（2）汗多出者，用干毛巾垫在内衣吸汗并及时更换。勿吹风着凉，沐浴时尤应注意。

一、在呼吸道感染发作期时，使用诠家康退热清火贴贴敷大椎穴、涌泉穴。

二、在迁延期时，在使用诠家康退热清火贴的基础上，配合使用健脾消食贴，贴敷于神阙或中脘穴，健脾胃。

三、恢复期时，使用健脾消食贴，选取贴敷神阙、中脘、脾腧、胃腧、足三里等穴位，调理脾胃运化功能，可长期贴敷使用。

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