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妇产科主任医师刘俊,在线解答新型肺炎母婴
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2021-7-26
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新型冠状病毒来的太快就像龙卷风,让人措手不及,但更让我们引起重视的是,#武汉出生30小时新生儿确诊#的新闻。最小的确诊宝宝出生仅30小时,该新生儿母亲为新型冠状病毒肺炎确诊患者,目前该新生儿生命体征稳定。专家提示,#可能存在母婴垂直感染#传播途径。
这一新闻牵动了千万网友的心:
新型冠状病毒肺炎是否真的存在母婴垂直传染的问题?疫情期间我们的孕妈妈应该如何做我保护?我们看看专家怎么说。
今天,特别邀请到成医院妇产科主任医师刘俊,来给各位孕妈妈针对疫情期间的各种问题做详细的解答。
母亲确诊为新型肺炎患者那么新生儿可能会存在垂直感染的问题吗?看看医生怎么说
答:新生儿出生30小时确诊,这里面就有很多不确定性,比如空气传播、接触传播,不一定就是母婴传播。而且在20多例里面,只有两例小孩被感染,数据太少不能下定论。但是还需要引起重视,如果妈妈是新型肺炎患者,那新生儿还是需要做好隔离防护。
在牵挂疫区时,更重要的还是需要孕妈妈做好自我保护!
1、在疫情爆发之期,孕产妇是否应该正常的产检?
答:正常产检还是需要做的。孕产妇一般分为两类:正常的孕产妇,如果整个孕期都很正常,那么就可以适当的减少产检次数,延长产检的间隔如果是一个正常的孕产妇,那么20周,28周,32周的产检可以取消。
高危产妇,包括高龄产妇、双胎妊娠、前置胎盘的产妇或者是妊娠期高血压的产妇,这些高危孕产妇那么就应该定期定时进行产检。出门时应该做好个人防护。
2、哪一些检查是孕妈妈必须要做的呢?
①、12周:建卡、早期唐氏筛查+早期NT筛查;12周建卡
②、16周:唐氏血清学筛查(俗称中唐);
③、24周:胎儿畸形筛查(俗称大排畸);
④、24周:糖耐量检测(糖尿病筛查);
⑤、36周以后原则上应该每周都会有B超与查胎心监护,但特殊时期根据之前所说的如果正常孕产妇,那么就可以适当延长产检间隔期。
3、增加了产检间隔期,那在家孕妈妈应该如何做好自我检测?
数胎动:一般会在28周以后开始数胎动。数胎动的方法;三餐过后开始数一小时,每小时不低于3次,三个小时的胎动加起来乘以四不得低于30次。也就是说12小时的胎动在30-次之间都算是正常,低于20次就说医院进行检查了。现在一般家庭都会准备胎心仪与血压器,都可以按照说明进行自我检测。
体重管理:一般是早上起床后排空大小便空腹称重,从12周建卡到40周原则上增重不要超过32斤。28周前每一周的增重应不超过1斤,28周以后每周增重应在1.1-1.2斤左右,这样算下来从12周到40周一共会经历28周,这样体重才能控制增长25-32斤左右。就能把孩子的体重控制在六斤半与六斤左右,才更适合顺产。如果不控制体重容易造成孩子体重过大从而造成难产,发生产后盆底功能障碍的概率。体重增加过大也会让妈妈产后不容易恢复更容易诱发高血压、糖尿病等。所以孕期间的体重管理非常重要。
特别提示:因为疫情期间不能出门,也让孕妈妈的运动受限了,所以医生建议孕妈妈在家里多走动一下。另外也需要在饮食方面进行控制,高热量的食物尽量少吃,碳水化合物(米饭、面条等)、油条、巧克力、蛋糕、红肉(猪、牛、羊肉)、动物内脏、火锅、烧烤等都要少吃。多吃一些粗粮比如小米、多吃一些白肉比如鱼肉等、多吃一些蔬菜,特别是粗纤维的蔬菜,这样既不会增加热量也会减轻孕妇的便秘。
4、在家自检的孕妈妈,遇到哪医院就诊呢?
答:在孕早期,最常见的就是先兆性流产,会出现腹痛、阴道流血等症状。
在孕晚期,会出现先兆早产、宫缩。(28周之前称为先兆流产28周以后称为先兆早产)会出现腹痛、子宫收缩、有痛性阴道流血、不伴腹痛阴道流血等症状,可能会存在胎盘早剥,胎盘破水等情况。
在28周以后孕妈妈数胎动时,算出12小时胎动不足20次,医院进行检查看看是否存在脐带绕颈、孩子缺氧等状况。
特别提示:如果您出现、腹痛、流血、流水等症状就一定要引起重视,在成都地区还容易出现胆淤症,如果手与脚出现皮肤瘙痒,晚上特别表现在特别明显,那就需要担心是否存在胆淤症或者血压升高,遇到上述医院进行进一步的检查。
5、医院在疫情期间有没有专门针对孕妈妈的保护方案呢?
答:医院针对特殊时期也做了相关预案与流程。第一,做三级分诊,首先会对孕妈妈做体温检测如果体温大于37.3℃就会送到专门的发热门诊,第二,询问是否有疫区旅行史,是否接触过疫区病人等来进行判断,最后进行筛查确诊,如果是疑似病例医院进行隔离。医院也做好了防护工作,每天的消毒病房的探视都做好的相应的预案。
对于特殊病例也做好应对准备,在特别紧急的情况下,不管孕妈妈是否为新型冠状肺炎患者或者疑似新型冠状肺炎患,医院也专门开辟了特殊通道、隔离手术室与多学科的团队,在保证孩子与母亲安全后会进行原地隔离。同医院其他场所造成影响。
6、在疫情期间如何保护好自己和孩子?
孕妇篇:
1、孕产妇的毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品需单独使用,避免交叉感染。
2、避免亲朋好友探视,避免与呼吸道感染者以及两周内去过疫情高发地区的人群接触。
3、产妇坚持做好母乳喂养,喂奶前要正确洗手,生活规律,睡眠充足,多喝水,适当运动,保持良好心态,增强自身抵抗力。
4、如非产检就医,就近医院,尽可能减少就诊时间。医院,注意做好防护。
5、就医时,孕产妇与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩;可随身携带免洗手液或消毒湿巾,保持手卫生;医院时,人与人之间尽可能保持距离。
幼儿篇:
1、儿童外出一定要戴医用防护口罩,避免去人群密集的公共场所,不触碰电梯按钮等公共区域的物体表面,远离咳嗽、打喷嚏的人。
2、饮食前、大小便后、接触不洁物体及外出回家后要及时洗手。洗手之后也要注意漱口和清洗鼻腔。
3、保持家庭环境卫生整洁,对于儿童的常用物品,如奶瓶、奶嘴等可耐高温的,可用消毒锅或开水煮沸超过30分钟,就可完成消毒。
4、家中有感冒咳嗽或疑似病例居家隔离的家长,应自觉隔离,避免和儿童接触,主动在家中佩戴口罩。
7、如果出现感冒症状应该如何处理?
答:需要看与是否有流行病学史,发生感冒症状之前是否去过疫区、是否有接触史、是否有流行病学关联史或者家族有人发病,加上临床表现,发烧、肺部阴影、双肺磨玻璃影、早起白细胞正常后降低或迅速减少。如果临床表现中有了两条流行病学史有一条,那么就有可能是疑似病例需要引起重视。医院做胸部CT与筛查了。特别提示:肺部CT并不会对胎儿有所影响,所以孕妈妈无须担心。
如果没有上述正常只是普通的感冒,医院害怕交叉感染,在家里带上口罩帽子尽量与家人隔离。可以用一点抗病毒的药,比如:连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液。一般感冒症状5-7天就会自愈,如果情况没有好转还是需要按照疑似病例去做检查。
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注:部分图片源于网络,请作者联系我们,以奉稿酬
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