发现早些日子怎样治疗白癜风 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/59722.html

在昨天的栏目中，我们推送了最新一期NEJMKnowledge+QuestionoftheWeek的问题。HIV患者合并结核，最适合的治疗方法是？今天，我们公布答案。

你看出答案了吗？当然，答对不是目的，掌握要点和知识拓展才是王道哦。

答案：开始抗结核治疗并继续抗逆转录病毒治疗学习要点：对于HIV/结核杆菌双重感染的患者，免疫重建炎症综合征的治疗应包括抗逆转录病毒治疗和抗结核治疗。知识拓展接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者中，7%~30%的治疗应答者会出现免疫重建炎症综合征（IRIS）。合并结核感染的患者可能会出现发热加重、肺部阴影和胸腔淋巴结肿大。理想情况下，已知结核病且CD4细胞50/mm3的患者应在开始抗逆转录病毒治疗前先开始抗结核治疗2周。这种序贯给药的目的是为了降低分枝杆菌的负荷，降低IRIS的发生率和严重程度。如果患者已经出现IRIS，而且症状较轻（譬如该患者），应继续进行抗逆转录病毒治疗，并开始抗结核治疗。如果患者的症状较重，在排除其他潜在感染的基础上，应给予糖皮质激素治疗（如泼尼松），以减轻炎症反应。将持续更新。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议。

参考文献

1.DhedaKetal.Out