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海军军医大学新型冠状病毒感染防护手册
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2021-7-9
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关键词:军军医大学新型冠状病毒感染防护手

一、什么是冠状病毒?
_冠状病毒是在自然界广泛存在的一个大型病毒家族,因其在电镜下观察形态类似王冠而得名,主要引起人类呼吸系统疾病。目前已发现感染人的冠状病毒有7种,其中严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)和新型冠状病毒(-nCoV)等可引起较为严重的人类疾病。
冠状病毒除感染人类以外,还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、鼠、刺猬等多种哺乳动物及多种鸟类。
冠状病毒模型
_二、什么是新型冠状病毒?
_新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。年12月导致武汉病毒性肺炎疫情暴发的病毒为新型冠状病毒,世界卫生组织将该病毒命名为-nCoV。
电镜下的新型冠状病毒
(图片来源:中国疾控中心)
_三、新型冠状病毒会人传人吗?
_新型冠状病毒具备在人与人之间传播的能力,并且具有很强的传染性。
短暂接触感染者也有被传染风险
_四、哪类人群容易感染新型冠状病毒?
_人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力,老年人、青壮年及儿童均有发病。
_五、新型冠状病毒是怎么传播的?
_经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
_六、处于潜伏期的新型冠状病毒感染的患者会传染他人吗?
_新型冠状病毒感染的肺炎患者潜伏期为1-14天,多为3-7天,潜伏期内也可能传染他人。
_七、冠状病毒离开人体后,在环境中可以存活多久?
_以人冠状病毒中SARS-CoV为例,其于室温24°C条件下在尿液里至少可存活10天,在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2~3天。
目前暂没有新型冠状病毒(-nCoV)在环境中能存活多久的研究数据。
_八、有针对新型冠状病毒的疫苗吗?
_新型冠状病毒是一种新发现的病毒,目前尚无可用疫苗。
_九、如何快速检测新型冠状病毒?
_对痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本进行实时定量荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸,一般4个小时可出结果。
_十、新型冠状病毒感染的肺炎能治疗吗?
_目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特定的抗病毒治疗方法,只能对症处理,减轻患者病情。多种抗病毒药物正在开展临床试验,有些初步显示了较好的治疗效果。
_十一、什么是密切接触者?
_密切接触者是指与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后、无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:
1.共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;
2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其他患者及其陪护人员;
3.乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等)、或经调查评估后发现有可能近距离接触病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)的其他乘客和乘务人员。
4.现场调查人员调查后,经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。
_十二、如果接到疾控部门通知,你是一位密切接触者,怎么办?
_按照要求进行居家观察,不要恐慌,不要上班,不要随便外出;做好自我身体状况观察,定期接受大学医务人员的随访;如果出现发热、咳嗽等异常临床表现,及时向疾控部门报告,在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。_十三、为什么要对密切接触者隔离观察15天?
_目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,是一种对公众健康负责任的态度,也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病的潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前军队防控实际,将密切接触者的医学观察期定为15天,并对其进行居家或集中医学观察。
_十四、新型冠状病毒感染的肺炎属于传染病哪一类?
_年1月20日,经国务院批准,新型冠状病毒感染的肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病的防控措施进行管理。
_十五、如何预防新型冠状病毒感染?
_1.避免去疫情流行区,避免与来自疫情流行区的人员近距离接触。
2.生活在疫情流行区的人员尽量不外出,出门戴口罩,回家要洗手。
3.避免到人流密集的场所,特别是儿童、老年人及免疫功能较差的人群,更要避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方,外出要佩戴口罩。
4.加强开窗通风。房间每天都应该开窗通风,使空气流通,以有效预防呼吸道传染病。
5.加强锻炼、规律作息,提高自身免疫力。
6.注意个人手卫生。勤洗手,用洗手液或肥皂及清水搓洗20秒以上。
_十六、近期去过疫情流行区,返回大学驻地后要注意什么?
_如果近期去过疫情流行区如湖北等地,回到居住地后要向单位报备情况,有家的自行居家隔离观察15天,集中居住的由大学统一组织集中隔离观察15天,期间密切观察自己及周围人的健康状况。如果15天后没有出现任何不适,报大学后方可解除隔离观察。如出现发热、乏力、干咳、气促、肌肉酸痛、腹泻等症状,要立即报告,并正确佩戴口罩后就医,就医时应主动告知医生自己的疫区旅行史和接触史。
_十七、咳嗽和打喷嚏时要注意什么?
_咳嗽和打喷嚏时,含有病毒的飞沫可散布到大约2米范围内的空气中,周围的人可因吸入这些飞沫而被感染。咳嗽和打喷嚏时应用纸巾或屈肘(而不是双手)遮掩口鼻;咳嗽和打喷嚏时用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内;咳嗽和打喷嚏后用肥皂或洗手液彻底清洗双手。
_十八、针对新型冠状病毒,该如何进行消毒?
_新型冠状病毒怕热,在56°C条件下,30分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。配制成有效氯浓度为—mg/L的溶液擦拭或浸泡消毒,作用时间不少于30分钟。
皮肤消毒可选用75%的酒精和碘伏等(注:黏膜用碘伏或其他黏膜消毒剂)。居家环境消毒可选用含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉、泡腾片),根据商品说明书的要求配制成有效氯浓度为mg/L的溶液擦拭或浸泡消毒。耐热物品可采用煮沸15分钟的方法进行消毒。太阳光及紫外线灯则适用于空气、衣物、毛绒玩具、被褥等的消毒。
_十九、怎样选择口罩?买不到口罩怎么办?
_在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,建议选择合适的口罩类型,不过度防护。医用防护口罩(N95及以上级别)主要是医务人员使用。普通人员佩戴一次性医用口罩。居家、通风良好和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩,如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果,也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用,可视情选用。
普通人员如果没有医用口罩甚至买不到口罩,可以选用任何可以遮掩口鼻的物品佩戴,戴什么都有保护作用,勤换勤洗即可。
_二十、可以选用带气阀的口罩吗?
_带气阀的口罩作用是通过呼气阀降低口罩呼气阻力,提高戴口罩时的舒适性;但由于呼气阀是单向的,只能向外排放气体,因此这种口罩主要用于健康人的防护。
疑似感染患者不允许使用带气阀的口罩,这是为了防止患者的飞沫通过气阀排出去传染他人。
_二十一、怎样正确戴口罩?
_戴口罩时,要将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。
戴口罩前要及时洗手,在戴口罩过程中避免手接触到口罩内面,以降低口罩被污染的可能。要分清楚口罩的内外、上下,浅色面为内面,内面应该贴着口鼻,深色面朝外,有金属条(鼻夹)的一端是口罩的上方。
口罩不可内外面戴反,更不能两面轮流戴。
_二十二、口罩戴多久需要更换一次?
_为了防止感染,有些人可能一天到晚都戴着口罩,但这样会使鼻黏膜变得脆弱,失去鼻腔的原有生理功能,降低抵抗力。因此,在人口密度不高、较通风的场所,可以不佩戴口罩。
普通人员佩戴的口罩可反复多次使用。口罩佩戴前要洗手,佩戴时避免接触口罩内侧。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。
_二十三、戴多层口罩可以更好地预防新型冠状病毒感染吗?
_戴一个口罩就可以了,戴上三四个口罩会使人喘不过气来,因为空气无法从正面进入鼻腔,只能从侧面进入,反而起不到防护效果。
_二十四、用过的一次性口罩如何处理?
_用过的一次性口罩不可以乱扔,要将口鼻接触面朝外对折(发热患者口罩的口鼻面朝内对折),折叠两次后用挂耳线捆扎成型。折好后放入清洁自封袋中或用卫生纸巾包裹好后再丢弃到分类为“其他垃圾”的垃圾桶内。处理完口罩后要马上洗手。
_二十五、怎样洗手才有效?
_在餐前、便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,要记得洗手。洗手时,要注意用流动水和使用肥皂(洗手液)洗,揉搓的时间不少于20秒。为了方便记忆,揉搓步骤可简单归纳为七字口诀:内—外—夹—弓—大—立—腕。
1.内:掌心对掌心,相互揉搓。
2.外:掌心对手背,两手交叉揉搓。
3.夹:掌心对掌心,十指交叉揉搓。
4.弓:十指弯曲紧扣,转动揉搓。
5.大:拇指握在掌心,转动揉搓。
6.立:指尖在掌心揉搓。
7.腕:清洁手腕。
_二十六、预防新型冠状病毒感染在饮食方面要注意什么?
_日常应注意保持合理的饮食结构,保障均衡营养。注意食物的多样性,粗细搭配、荤素适当,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素与纤维素,多饮水。
_二十七、吃抗病毒药物,如磷酸奥司他韦等,能预防新型冠状病毒感染吗?
_虽然磷酸奥司他韦等是抗病毒药物,但目前没有证据显示其能够预防新型冠状病毒感染。
_二十八、吃维生素C能预防新型冠状病毒感染吗?
_维生素C可帮助机体维持正常免疫功能,但不能增强免疫力,也没有抗病毒的作用。
_二十九、在家该如何预防新型冠状病毒感染?
_确保室内空气流通。每星期最少彻底清洁家居环境一次。当物品表面或地面被呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物污染时,应先用吸水力强的即弃抹布清除可见的污垢,然后再用消毒剂处理受污染处及其附近地方。
_三十、上班途中如何预防新型冠状病毒感染?
_正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。
_三十一、办公室如何预防新型冠状病毒感染?
_保持办公区环境清洁,建议每日通风3次,每次20-30分钟,通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离,多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水,坚持在进食前、如厕后严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。
_三十二、参加会议如何预防新型冠状病毒感染?
_参会人员佩戴口罩,建议进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上,最好同向而坐,确需面对面坐时应保持2米以上距离。减少集中开会,控制会议时间,会议时间过长时,开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消毒。
_三十三、食堂进餐如何预防新型冠状病毒感染?
_采用分餐进食,避免人员密集。餐厅每日消毒1-2次,餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。建议营养配餐,清淡适口。
_三十四、下班路上如何预防新型冠状病毒感染?
_洗手后佩戴一次性医用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。
_三十五、公共区域如何预防新型冠状病毒感染?
_每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒,尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。
_三十六、如果出现感染症状的人不愿意接受检测、隔离怎么办?
_无论是疑似病例、确诊病例还是密切接触者,必须依法接受隔离治疗,接受疾控机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,由大学相关部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
_三十七、感染新型冠状病毒一定会得肺炎吗?
_新型冠状病毒感染的病例部分会出现不同程度的肺部影像学改变,也就是说有肺炎的表现;部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在一周后恢复;还有极少数人核酸检测阳性,但没有症状。
_三十八、人感染冠状病毒后会有什么症状?
_以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。
_三十九、如果出现发热、乏力、咳嗽等临床表现,是否意味着自己被新型冠状病毒感染了?
_很多呼吸道疾病都会出现发热、乏力、干咳等表现,是否被新型冠状病毒感染,需要医生根据患者发病前的活动情况、是否接触过可疑病例、实验室检测结果等信息来综合判断。因此,一旦出现疑似新型冠状病毒感染的症状,请不要恐慌,应做好自身防护并及时就医。
_四十、医院对发热、咳嗽病例的就诊流程是怎样的?如何诊断新型冠状病毒感染的肺炎?
_医院对发热、咳嗽病例的就诊流程:患者前来就诊,首先会到预检分诊处,如果没戴口罩,由护士给患者戴上医用口罩,然后测量体温。如果确有体温升高、咳嗽等症状,护士会引导患者至发热门诊就诊。门诊医生会根据患者的信息,在问诊与检查过程中,重点询问患者发病前2周内是否到过疾病流行地区,是否有与类似病例接触的情况。若患者的临床表现符合新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的定义,且曾到过疾病流行地区或与类似病例接触过,就会被立即收治入院隔离治疗。同时采集咽拭子、医院实验室进行新型冠状病毒检测。如果检测结果为阳性,即可确诊。
_四十一、什么是疑似病例?
_有流行病学史中的任何1条且符合临床表现中的任意2条,或无流行病学史,符合临床表现中的3条的病例为疑似病例。
1.临床表现:
(1)发热和/或呼吸道症状;
(2)具有肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;
2.流行病学史
(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性)有接触史;
(3)发病前14天内曾接触来自武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
(4)聚集性发病。
_四十二、什么是感染了新型冠状病毒的确诊病例?
_具备以下病原学证据之一的疑似病例为确诊病例:
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
_四十三、什么是聚集性发病?
_聚集性发病是指14天内在小范围(如一个家庭、一个楼层、一个单位等)发现2例及以上的确诊病例、轻症病例或无症状感染者,且存在因密切接触导致的人际传播的可能性,或因共同暴露而感染的可能性。
_四十四、怀疑自己有新型冠状病毒感染的症状怎么办?
_如果怀疑自己可能受到新型冠状病毒感染,就不要去上班或上学,应主动戴上口罩到指定发热门诊就诊。如果去过疾病流行地区,应主动告诉医生发病(前)后接触过什么人,配合医生开展相关调查。同时要加强居住、办公场所通风和消毒,避免近距离接触他人,注意个人卫生,勤洗手。
_四十五、怀疑周围的人感染新型冠状病毒怎么办?
_如果怀疑周围的人感染了新型冠状病毒,首先应自己佩戴口罩,与对方保持距离,避免与对方近距离交流,然后建议对方佩戴口罩、前往就近的发热门诊接受治疗。
_四十六、中医药可以治疗新型冠状病毒感染的肺炎吗?
_可以治疗。国家卫生健康委员会年2月4日联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中列出了几种新型冠状病毒感染的肺炎中药治疗方案,供临床医生参考。
_四十七、新型冠状病毒感染的肺炎解除隔离和出院标准是什么?
_体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院。
_四十八、新型冠状病毒感染的肺炎预后怎么样?
_多数患者预后良好,少数患者病情危重,老年人和有慢性基础疾病者预后较差,儿童病例症状相对较轻。
_《防护手册》主编侯登勇郝惠玲《防护手册》编审
李卫鹏编辑
泽峰李也
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以上文章“海军军医大学新型冠状病毒感染防护手册”信息只作参考,诊疗要到正规医院在专家的指导下进行,任何疾病都要做到早发现、早治疗、早预防,严重者务必到专业的硬皮病医院治疗。
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