念珠菌肺炎CT可表现为大小不等、多发、边界清楚的结节，可伴有实变、树芽征、磨玻璃样结节，部分结节周围伴有晕征。少见CT表现有支气管壁增厚和胸水，罕见表现包括空洞、空气新月征和淋巴结肿大。

隐球菌肺炎CT常表现：1.可表现为孤立或多发的结节影，病灶相对稳定，多见于没有症状的患者，结节常位于胸膜下，边缘清晰，其内可见边缘光滑的空洞。2.在免疫功能低下或有症状的患者可表现为多发斑片状，密度不均，边缘模糊，可有明显的孕征和融合变大的趋势。3.部分患者可出现毛玻璃状结节改变或弥漫性的粟粒状结节阴影。

肺曲霉菌肺炎的CT影像学特点主要表现是：早期可以出现两肺中下叶肺纹理增粗、紊乱，晕轮征即肺结节影，表现为中间出现水肿或出血，周围表现为缺血的环绕低密度影；后期出现新月体征以及以胸膜为基底的多发的楔形阴影，可有空洞的形成，空洞内可以出现团球影，随体位改变而在空腔内移动。支气管内可见囊状扩张及管壁增厚征象如戒指征和轨道征。

肺曲霉球病

（1）病灶演变特点：初为肺部局限性炎症，表现为斑片状模糊阴影。继而周围炎症吸收，表现为团块状或结节状阴影。肺组织液化，坏死物咳出后，则形成典型CT征象。如引流受阻，可再次实变。日本米田将曲菌球型肺曲菌病分为典型与非典型两型。非典型为曲菌继发的早期阶段改变，菌块在腔内逐渐增大并有新生成的侧支引流支气管。

（2）变动的新月影或半月影：曲菌球下缘紧贴空洞（腔）下壁、上方被气体所充填，表现为新月形透光区、且随体位不同而发生变动。气影的宽窄还与菌球与空洞（腔）大小比例相关。

（3）钟形影或牛眼征：病灶的整体形态似“钟形”，钟体即空洞（腔）壁，钟锤即曲菌球。洞内壁光整。菌球密度常显均匀，在周围气影衬托下密度相对较高。

（4）月全食现象：为本病的又一特征。仰卧位，曲菌球上移，与空洞（腔）下壁分离，周围被环形气带所包绕，其表现好似一“月全食现象”。

（5）其他：右肺多于左肺、上肺多于下肺，菌球常为单发，亦有一个洞（腔）内3个曲菌球的报导。少数可有淋巴结肿大现象。

?肺毛霉菌病CT表现为渗出性病变或者是

肺实变，或者是孤立、多发的肿块

影，结节样改变，并出现空洞、晕轮

征、新月征等，部分患者还可出现胸腔

积液。

肺孢子菌病早期主要的CT表现是弥漫性的肺泡和间质浸润性的阴影，就像磨玻璃样。表现为双侧的肺门周围弥漫性的渗出，呈网状和小结节样的阴影。迅速进展为双侧的肺门呈对称性的蝶样影，就像蝴蝶双翅一样，呈肺部的实变，中间可以看见支气管穿行。也就是说肺实质的改变，气管尚未侵及，周围比较模糊，对肺功能影响比较明显，类似于病毒感染。进展迅速，会很快的影响患者的呼吸。

囊性肺包虫病影像学表现为肺内圆形、囊样、低密度影，主要特点为母囊套子囊，即大囊中套着小囊。其特点是在实性肿块内部，存在较多微小囊泡，且实性肿块间。