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二十四、急性传染病的护理

（一）流行性感冒的护理

流行性感冒，俗称“流感”，由流感病毒引起。儿童、老年人和体质虚弱者较容易感染本病。1、发病症状患者往往突然发热、发冷、寒战、乏力、头痛、头晕、四肢肌肉或颈部肌肉酸痛，还有的会感觉咽喉部干痛。但一般无鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等表现。如果不能及时治疗或病程拖延时间过长，有可能发生肺部细菌感染而出现明显的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状。2、护理措施（1）一般护理。首先流感患者充分休息非常重要，其次要鼓励患者多饮水，也可适当喝些淡盐水补充足够的水分。同时还要注意室内空气新鲜，温度适宜，房间卫生清洁、舒适。（2）饮食护理。患病期间可根据患者的饮食习惯，给予流质饮食或半流质饮食，如牛奶、菜汤、稀饭、面条之类。还应多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜。（3）发热的物理降温护理。可根据具体情况，采取以下物理降温措施：冷湿敷法：用冷湿毛巾敷于患者的前额，进行一定时间的冷敷后，患者可感到清凉、舒爽并起到降温的作用。酒精擦浴法：高热者可用75%酒精浸湿毛巾，依次擦拭患者的前额、后枕部、颈部两侧、双侧腋窝及双侧腹股沟，以促进皮肤散热，起到迅速降温的作用。（4）适当隔离。家庭未患病人员尽与患者适当隔离，加强周围环境的消毒。房间空气消毒可用0.1%过氧乙酸溶液喷雾，或20%双氧水溶液熏蒸；地面、墙壁、家具可用0.5%的双氧水溶液喷洒。患者用过的餐具、衣物、玩具等煮沸消毒。此外，也可用食醋置于锅内煮沸对室内进行熏蒸。（5）用药护理。按医嘱服用药物。（二）细菌性痢疾的护理细菌性痢疾，简称“菌痢”，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。1、常见症状（1）急性菌痢。起病较急，主要症状有发热、寒战、腹痛、腹泻，每日大便10余次，大便为黏液便、脓血便。（2）中毒型菌痢。多见于小儿，也可见于成人。患者高热，小儿可出现烦躁、抽搐、昏迷、四肢发冷、皮肤发绀、血压下降等休克症状，也可能没有明显腹泻或根本无腹泻。（3）慢性菌痢。指急性菌痢病程超过2个月仍然未愈者，主要表现为黏液便或脓血便，常有腹痛、下坠感等。2、急性菌痢的护理（1）一般护理。卧床休息，注意室内空气新鲜，温度适宜、清洁卫生。保持床单被褥清洁、干燥、柔软。（2）饮食护理。可给予清淡流质饮食，以稀饭、面条为主，忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。尽量口服补液，鼓励患者多饮水，饮用含少量盐或糖的水更佳，保证有一定量的尿液。（3）用药护理。按医嘱服用抗生素。（4）肛周皮肤护理。每次排便后，用温水清洁肛门周围皮肤，或用温水进行肛门坐浴，拭干后涂适量润滑剂，保护肛门周围皮肤，预防局部感染。3、中毒型菌痢的护理（1）注意室内空气新鲜、卫生清洁、安静舒适、无强光刺激，保持床单被褥清洁、干燥、柔软。（2）饮食护理。可适当饮用淡盐水，给予清淡、富有营养的流质饮食，保证患者营养。（3）用药护理。按医嘱服用抗生素。4、慢性菌痢的护理（1）患者应多注意生活规律，适当休息，避免过度劳累。（2）饮食护理。加强营养，给予高蛋白、高维生素的清淡饮食，一般可给予流质饮食或半流质饮食，如豆制品、面条、稀饭之类。（3）腹痛的护理。慢性菌痢常伴随慢性腹痛或隐痛，若腹痛一般可用热水袋进行局部热敷。（4）去除不良习惯。患病期间禁止进食生冷食物，避免腹部受寒冷刺激，禁食辛辣刺激性食品。（5）用药护理。按医嘱服用抗生素。（三）病毒性肝炎的护理病毒性肝炎，是由多种肝炎病毒引起的一种传染病。一般分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性肝炎。1、常见症状（1）急性黄疸型肝炎。可有发热、发冷、畏寒、全身乏力、四肢倦怠、食欲不振、厌食、厌油腻食物等症状，同时还表现为恶心、呕吐、排尿颜色加深，呈棕黄色，逐渐出现皮肤黄疸，2周内症状达高峰。由于胆盐的刺激，患者可有皮肤瘙痒。肝区压痛及叩击痛，2-6周后黄疸逐渐减退，症状减轻或消失，化验肝功能异常改变。此阶段可持续2-4周。（2）急性无黄疸型肝炎。临床表现和病程经过与急性黄疸型肝炎基本相似，但不出现黄疸症状及黄疸体征。（3）慢性肝炎。是指急性病毒性肝炎病程超过6个月，仍然长期乏力，食欲不振、胃纳减少、腹部胀感、肝区疼痛、肝脏大、皮肤蜘蛛痣、颈部或前胸皮肤毛细血管扩张，检验肝功能呈持续异常改变等。2、护理措施（1）患者需要充分休息，一般需要卧床休息，保持室内空气新鲜，居住环境清洁、卫生、舒适。（2）帮助病人去除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心，做到生活规律，情绪乐观。同时，要强调科学治疗，定时检查的重要性，防止转为慢性肝炎。（3）饮食护理。加强营养，给予高蛋白、高维生素的清淡饮食，一般可给予流质饮食或半流质饮食，如牛奶、豆制品、稀饭、面条、米面粥等。应多吃富含各种维生素的新鲜水果、蔬菜、大枣等。患病期间禁止饮用任何酒精类饮料，少进食油腻食物，禁食辛辣刺激性食品。（4）坚持正规治疗，正规用药，不要滥用药物，也不要相信虚假宣传。（5）患病期间禁忌使用对肝脏有损害的任何药物，包括某些号称无毒无不良反应的中草药。（6）做定期检查，复查肝功能，酌情调整治疗方案。（7）对患者需要进行一定的隔离治疗，对其排泄物进行相应的消毒处理。注意事项：患者一旦转入慢性肝炎阶段，更应积极治疗，以免病情继续加重。若有肝硬化倾向，进食时应给予稀软食物，以免粗糙食物刺破食管下端迂曲的静脉，导致上消化道出血。来源：丹东市总工会职工技能培训中心

供稿：权益部、女工部

编辑：李苗惟

制作：姜壮

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