在疫情封控期间，看病配药成了众多慢病患者的难题：用药断档怎么办？可以减量服药吗？慢病突发怎么办？居家封控应该如何自我管理？

《康复杂志》推出疫情期间的“疫起守“沪”·小编帮你问”专题，医院专家，为广大慢病病友解答求医疑问。

今天，我们聊一聊房颤患者“宅”家时发作怎么办。

Q

“宅”家房颤发作该怎么办？

王女士（58岁）问：我是一位房颤患者，平时服用的药物最近通过居委会已经配到了。

但是，心慌的症状仍然会不时发作，现在就医仍然不方便。我有些担心，请问该怎么应对处理？

保持冷静，不必惊慌

回答：有临床观察显示，70%以上的阵发性房颤发病后24~48小时内都能自行转复为正常窦性心律。

因此，一旦房颤发作了应保持冷静，不必惊慌失措。

如果心慌明显，心率大于每分钟次，建议服用酒石酸美托洛尔25~50毫克或比索洛尔5~10毫克（必须排除哮喘、低血压、传导阻滞等禁忌证）。

一般来说，只要心率慢下来，症状就会明显好转。医院咨询医生。

服用抗凝药物的房颤患者，千万不要随便停药，否则卒中风险大。建议提前规划配药，以免出现断药的情况。

如果出现以下情况，立即停药，并呼叫急救：

①中风症状（口角歪斜、或言语不清、或单侧肢体无力等）。

②出现黑便，且大便量大而稀薄，伴有心慌、冷汗、头晕、晕厥和血压下降。

③出现视野缺损。

④任何导致血压显著下降，甚至低于90/60mmHg的情况。

这里只是提到常见的4种需要紧急救治的情况，但临床情况千变万化，除了这4种情况之外还会有一些需要急救的少见情况，只能靠咨询医生（医院资源）。

如果仅仅是轻微出血（包括鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血、皮肤小瘀斑、轻微外伤后出血），建议处理局部的问题，不建议停药。

高秀芳

医院心内科主任医师、心衰中心执行主任

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