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生活中，很多人一觉醒来会发现自己“肿起来了”，这很可能就是水肿。水肿反应出的不仅是体内代谢循环状况，其引起的“虚胖”，会使得大家常常容易把水肿误认为是长胖了，但是要注意，也许你不是真的胖，只是有点肿而已……

那么，

如何判断自己是不是水肿？

要怎么科学有效消除水肿呢？

一起来了解一下吧~

一、临床上，水肿分为全身性水肿和局部性水肿。

全身性水肿的常见原因包括以下几类：

（一）肾源性水肿

肾源性水肿的特点是疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面部水肿，可逐步发展至下肢甚至全身水肿，多为凹陷性水肿，按下去就是一个坑，需要一会儿才能恢复。常有尿液检查改变、高血压、肾功能损害的表现。可见于各型肾病，如肾小球肾炎、肾病综合征。

图二

凹陷性水肿

眼脸浮肿

肾源性水肿又可为肾炎性水肿和肾病性水肿

1.肾炎性水肿：因钠排泄障碍，导致钠在体内蓄积并引起钠水潴留而引发水肿。这种水肿多见于肾小球肾炎，最早出现在组织疏松的部位比如眼睑、面部，出现这种情况的患者往往还伴有高血压。

2.肾病性水肿：大量蛋白尿会导致蛋白丢失过多，血浆蛋白过低，渗透压下降，而水分就从血管内渗透到了血管外，形成水肿。这种情况常见于肾病综合征，最早出现水肿的位置在比较低的部位，比如下肢，常从踝部开始，严重的全身水肿。

肾病性水肿（来自网络）图一

肾炎性水肿（来自网络）

（二）心源性水肿

心源性水肿首先出现于身体下垂部位，能行走活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失；卧床者以腰骶部较明显。颜面部水肿较少见。严重时可出现腹水或胸水。患者常伴有胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状。

（三）肝源性水肿

肝源性水肿多见于肝硬化、肝炎或晚期肝癌，蛋白的“制造”能力下降，血液低蛋白，水分从血管内渗透到血管外，形成水肿。此外，肝硬化后，腹部的静脉回流受阻，也容易出现水肿。其特点是腹水比较明显，常伴有腹胀、腹痛、肝大、黄疸、肝功能异常等。

（四）营养不良性水肿

慢性疾病营养消耗过多、营养吸收减少、重度烧伤等导致低蛋白血症，就容易引起水肿。其表现与肾病性水肿相似，但水肿程度较轻，常伴有消瘦、体重减轻等表现。

（五）其他原因的全身性水肿

1.粘液性水肿：这是甲状腺功能减退的特征性表现，这种水肿外观明显，但用手指按压时沒有凹痕，常伴有脸厚面宽、反应迟钝、眉毛头发稀疏、舌肥大等症状。

2.经前期紧张综合征：特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，月经后可逐渐消退。

3.药物性水肿：可见于某些降压药（如硝苯地平、氨氯地平）、糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、非甾体类抗炎药（如戴芬、布洛芬）、甘草制剂等治疗过程中。

4.特发性水肿：多见于妇女，主要表现在身体下垂部位，原因不明，被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致。

5.其他：硬皮病、血管神经性水肿、间脑综合征及老年性水肿等。

二、此外，一些局部性水肿也是不可忽视的

常由于局部静脉或淋巴回流受阻、局部炎症等原因所致。如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病引起的象皮腿、局部炎症（痛风性关节炎、类风湿关节炎）、外伤或过敏等。

水肿是肾内科的常见症状，但除了肾脏疾病以外还有许多疾病都可引起水肿。如您的身体出现以上几种常见水肿症状，要及时就医，以免错过最佳治疗时间。

三、消除水肿生活小贴士

1.老师、交警、医护人员等需要长时间站立的职业，容易出现静脉曲张，导致腿部出现晨轻暮重的水肿。经常坐办公室的白领也可能出现类似问题。

(1)建议：需要长时间站立的人，穿医用弹力袜，并在工作间隙抬高双腿，让下肢血液充分回流，舒缓静脉血管的压力；在办公室工作的人，应注意每1-2个小时站起来走动、活动一下。

2.改掉不正确的生活习惯，比如熬夜、睡前过量饮水等。

3.注意均衡饮食，保证身体所需的营养素，避免高盐饮食。高盐饮食容易引起一段时间内出现组织水肿，尤其血压高、血糖高、中老年人，应注意主动控盐，清淡饮食。

最后，水肿可大可小，它可能是一些潜在疾病表现出来的症状，如常见的肾源性水肿、风湿免疫疾病相关水肿、心源性及肝源性水肿等。如果身体提出警告，特别是频发水肿，且长时间不能缓解，千万不要忽视，以免耽误治疗，医院就医，如肾内科、风湿免疫科、心血管内科、消化内科、内分泌科等，医师会针对水肿的特点及部位查找病因，并进行针对性的有效治疗。

文章来源：肾内风湿免疫科、网络

审核：医务科

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