49岁的李女士，在某大企业工作，处于事业上升期，工作很努力，但近1年来经常感到腰背疼痛，曾以为是椎间盘突出，在外经过按摩理疗经过治疗未见好转，到医院看病后，拍片发现腰椎椎体广泛骨质疏松，李女士查了骨密度，结果提示重度骨质疏松，需要抗骨质疏松治疗，但是经过抗骨质疏松治疗后，腰背部疼痛未见缓解，甚至还加重了，3月后复查腰椎X线片，发现有压缩性骨折。

李女士来到我院骨科，查CT提示胸腰椎多发性压缩性骨折，血液检查发现贫血，建议到血液科排查，经完善血液方面相关检查后，发现李女士骨质疏松竟然是由一种血液肿瘤---多发性骨髓瘤引起。骨质疏松只是一个表现而已，需行化疗治疗原发病。

多发性骨髓瘤多发于五十岁以上人群，发病隐匿，是一种恶性浆细胞病。骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一，容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗，该病的初诊误诊率高达50%以上。这是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏而导致骨痛。骨痛部位多发生在腰骶部，其次为胸肋骨和四肢长骨。由于瘤细胞对骨质的破坏，会引起全身广泛性骨质疏松，很容易出现全身多发性骨折。另外恶性浆细胞大量增殖，分泌大量单克隆免疫球蛋白，还会引起贫血、肾功能损害、反复感染、高黏滞综合征等表现。

多发性骨髓瘤多见于中老年人，但近年有年轻化趋势，甚至有些患者发病年龄在30岁以下的青年人。所以中老年人如果出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，尤其是与年龄不符的骨质疏松，或贫血、蛋白尿、反复肺部感染等症状，应当引起高度重视并到血液科就诊，明确是否患有多发性骨髓瘤。

患上多发性骨髓瘤就无药可救了吗？并非如此。经过积极规范的治疗，患者骨痛可以缓解，5年生存率可达到40%。近年来新型靶向药物，包括硼替佐米、沙利度胺、雷那度胺的应用明显改善了患者的生活质量及生存期。年轻的患者联合应用造血干细胞移植可有效改善生存期。