女性的健康风险在更年期发生变化，睡眠也是如此。如果你是一个40多岁或50多岁的女性，你可能已经考虑到围绝经期和更年期可能如何影响你的健康。这是与我的病人谈话的主题。睡眠会影响您生活的每个部分，并对您的健康产生极其广泛的影响。在考虑更年期期间出现或改变的健康风险时，将睡眠视为一个因素也很重要。当她进入更年期时，睡眠会影响女性的健康和其他健康状况并受其影响。

让我们仔细看看更年期可能发生的一些健康风险，以及如何涉及睡眠。睡眠障碍，绝经期间难以入睡是许多女性到我办公室的原因。即使是多年来睡得很好的女性，也会发现自己在围绝经期和绝经期间以新的方式挣扎着睡眠。促进睡眠的荷尔蒙（包括雌激素和黄体酮）的下降是睡眠中断的一个重要原因。更年期的其他症状-从情绪波动和焦虑到盗汗-也会导致女性睡眠问题。睡眠-褪黑激素的另一种关键激素的产生也随着年龄的增长而减少，这可能使绝经期及以后的女性睡眠问题复杂化。

研究表明，女性在绝经过渡期间患睡眠障碍的风险会增加。在围绝经期和更年期的患者中，我发现三种睡眠障碍尤其发生在：

失眠，绝经期间女性失眠变得越来越常见-我发现它从一个女人到另一个女人呈现出不同的症状。有些女性可能难以入睡，通常是压力，焦虑和赛车精神的结果。许多女性发现自己在夜间经常醒来，这是因为盗汗或需要更频繁地使用浴室。我听到许多更年期的女性在早上很早就醒来，他们的头脑正在跳入一档，让他们无法入睡。任何这些失眠症状都可能导致一天开始感到疲倦，不清醒和不专心。失眠，特别是当它是慢性的时，可以做的不仅仅是让你感到疲倦，疲倦和易怒。失眠可能

引起记忆，注意力，学习能力以及决策，计划和判断等其他执行功能的问题提高心血管疾病的风险，包括高血压，冠心病和心力衰竭提高风险2型糖尿病

不安腿综合征，女性患不安腿综合症（RLS）的可能性是男性的两倍。RLS在怀孕期间在女性中变得更加普遍，当时研究表明，多达30％或更多的女性会经历这种不舒服的睡眠障碍，并且其夜间腿部刺痛感，令人毛骨悚然的感觉。（大多数，但不是全部，与分娩后妊娠相关的RLS病例缓解。）

科学家还没有清楚地确定女性荷尔蒙在RLS中的作用，或更年期变化如何影响RLS。我们需要在这个领域进行更多研究！我们知道-我在自己的患者中看到这一点-患有RLS的女性在绝经后往往会经历更严重的RLS症状。一项针对RLS患者的研究发现，69％的绝经后妇女认为其症状比绝经前更差。RLS可导致严重的白天疲劳。其令人不快的症状使人们难以入睡，影响睡眠质量和睡眠质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停，长期以来，许多人（包括一些医生）认为睡眠呼吸暂停是一种“男性”睡眠问题。幸运的是，这种看法正在改变，尽管我们还有很长的路要走。确实，在一般人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停在男性中比在女性中更常发生。但随着向更年期过渡，女性睡眠呼吸暂停的风险显着增加。研究表明，与绝经前女性相比，绝经后女性患OSA的风险更高。他们更有可能经历更严重的睡眠呼吸暂停。与更年期相关的体重增加可能是风险增加的一个因素-但这里有更多关于绝经和睡眠呼吸暂停之间联系的知识。

就在最近，这项研究引起了我的注意：研究表明，夜间盗汗和潮热可能与睡眠呼吸暂停的风险增加有关。在这项研究中，发现严重潮热和盗汗的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停的风险几乎是轻度潮热女性的两倍，或者根本没有。

大多数人都知道睡眠呼吸暂停的症状是大声打鼾和喘气。确实如此。但女性也可能会出现其他一些鲜为人知的OSA症状，包括头痛，失眠，抑郁或焦虑症状以及白天疲劳。男性和女性经历不同的睡眠呼吸暂停，女性的症状可能比男性更微妙，更难以确定。并非所有患有OSA的女性都会在睡眠期间出现大声打鼾和打鼾的迹象-但即使没有这种特殊症状，您仍可能正在经历睡眠呼吸障碍，即睡眠呼吸暂停。与您的医生一起成为自己的倡导者非常重要。如果您有我上面提到的任何症状，请与您的医生分享，并要求您的医生将OSA视为可能的原因。

代谢紊乱，我的绝症患者因为新陈代谢的改变以及与睡眠的关系，我得到了许多问题。许多人担心体重增加及其对生活质量，健康和良好睡眠的影响。睡得好是一个有效的工具，可以控制整个女性的生命-包括绝经期间的体重和食欲。

2型糖尿病和其他代谢紊乱对于随年龄增长的男性和女性而言成为更大的风险。通过更年期的过渡标志着女性特别注意其代谢健康的时间。食欲，能量水平和身体活动的变化，以及雌激素和其他激素下降所带来的代谢功能的变化，都会使女性患上肥胖症，2型糖尿病和代谢综合症的风险更高。（什么是代谢综合征？一组共同发生的疾病，包括高血压，高血糖，腹部脂肪增加，高胆固醇和高甘油三酯，这些都会增加患糖尿病，心脏病和中风的风险。）

雌激素水平的变化涉及女性患绝经期糖尿病，肥胖和其他代谢疾病的风险增加。雌激素：

帮助身体控制脂肪储存和脂肪分布。绝经期雌激素下降可能导致女性腹部脂肪增加-这是糖尿病的危险因素。

调节控制食欲和渴望的荷尔蒙。在围绝经期，饥饿刺激激素ghrelin的水平增加，这是许多女性在这个阶段发现自己经常感到饥饿的原因。激素瘦素的水平，促进饱腹感，在整个围绝经期和绝经期后减少。

似乎在管理胰岛素以及受更年期影响的其他激素（包括睾酮）方面发挥作用。较低的雌激素和其他激素可能导致胰岛素抵抗增加，导致血糖升高。

睡眠对保护新陈代谢健康的影响是非常棒的。除了帮助控制饥饿激素并为您提供身体活动所需的恢复能量之外，获得足够的睡眠可以帮助保持胰岛素在体内的良好运作。另一方面，睡眠不足会引发胰岛素抵抗。年的一项研究发现，一个晚上完全睡眠剥夺对胰岛素敏感性的影响与六个月的高脂饮食一样！在更年期注意睡眠，可以帮助防止不健康，不必要的体重增加，并保持身体的新陈代谢系统运作良好。

骨质疏松，随着更年期，女性患骨质疏松症的风险增加。（当大多数女性仍处于绝经前期时，30岁左右的女性骨质实际上开始减少。）雌激素有助于保护女性骨密度，雌激素下降使女性更容易骨质流失，骨密度降低。

听说您的睡眠会对您的骨质疏松症风险产生影响，您会感到惊讶吗？听到这个消息，我的很多病人都很吃惊。研究表明，睡眠质量差与骨质疏松症有关-特别是骨质疏松症标记称为骨僵硬。其他研究表明，患有睡眠障碍-包括阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠症-可使人患骨质疏松症的风险几乎是其三倍。女性和64岁以上的人群中，睡眠障碍与骨质疏松症风险之间的联系最为密切。当您通过更年期过渡时，有许多理由可以专注于获得足够的休息-保护您的骨骼健康是许多女性不知道的原因之一。

心血管疾病，雌激素在保护女性心脏健康方面发挥着重要作用。女性患心血管疾病的风险随着年龄的增长而增加，雌激素和其他激素的丧失似乎是这种风险的一个因素-以及其他因素，包括遗传，饮食，身体活动和其他健康状况。雌激素有助于保持血管松弛，支持健康循环。当雌激素水平下降时，血管会失去弹性并变得僵硬。在更年期，女性患高血压的风险增加-高胆固醇的风险也随之增加。雌激素在体内也起到抗氧化作用，有助于控制炎症。不健康的炎症是心脏病的一个原因。睡得好是一种保护心脏健康和防止炎症的好方法。睡眠不佳与以下因素有关：

高血压高胆固醇心脏病发作和中风的风险增加

研究表明，女性可能特别容易受到睡眠不良对心脏健康的影响，特别是如果她已患有心脏病。自身免疫性疾病自身免疫性疾病对女性的影响远远超过男性的两倍。根据研究，大约78％的自身免疫病例发生在女性身上。在我的实践中，我看到许多患者因自身免疫性疾病，从多发性硬化症到甲状腺疾病，再到类风湿性关节炎，都有睡眠问题。什么是自身免疫性疾病？当身体的免疫系统攻击其自身健康组织时，一组涉及异常免疫反应的疾病。睡眠问题是自身免疫疾病的常见症状。身体疼痛是自身免疫性疾病的另一种常见症状-慢性或反复发作的疼痛可能使得难以获得足够的高质量睡眠。有研究表明，睡眠不佳实际上会增加几种自身免疫性疾病的风险，包括类风湿性关节炎和狼疮。

自身免疫性疾病与更年期之间的关系-每种可能如何影响另一种-是复杂的，尚未得到很好的理解。研究表明，在绝经过渡期间，一些自身免疫性疾病（包括多发性硬化和类风湿性关节炎）的症状可能会恶化，而其他自身免疫性疾病，包括狼疮和硬皮病，可能会改善。鉴于这些疾病对女性的影响程度，关键是我们更多地了解女性的自身免疫健康状况如何变化以及更年期是如何改变的。

重要的是要记住，更年期不是疾病或疾病：它是女性生命的自然阶段。当健康风险发生变化时，这也是女性生活的一个时期。了解这些新的和不同的健康风险可以帮助女性采取正确的步骤，通过更年期和年龄保护自己的健康。每个女人的特殊风险因素都会有所不同。但每个女性都可以从健康睡眠中受益。