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治疗期一年最顽固的硬皮病
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2018-3-20
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关键词:疗期一年最顽固的硬皮

硬皮病:表现为皮肤变硬、姜缩的结缔组织疾病,一股分为局限性和系统性两型。前者较多见,只侵犯局部皮肤,后者除侵犯全身大部分皮肤外,又可累及内脏。本病类似医学文献中的“皮痹”。
发病:目前认为是一种自身免疫性疾病,有一定遗传因素,偶有家属史。许多患者血清中丙种球蛋白增加,有的患者并发红斑性狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等,这些也都表明本病是一种自身免疫性疾病。
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表现:本病多见于30~50岁,女性较男性为多些。皮损有时有微痒或刺痛感,性硬皮病早期可有轻度发热、全身不适、关节痛和肢端动脉痉挛现象,局限性硬皮病一般无全身不适。
局限性硬皮病可分为三型:
1。片状硬皮病。好发于躯干、四肢、面部和外生殖器,不对称。初起时淡紫红色实质性水肿,略高起成凹下,和深部组织不粘连,逐渐扩大变硬,中央颜色亦逐渐消退而呈象牙色。表面干燥、光滑、发亮,不易捏起,在急性期周围有淡紫红色晕轮,病情稳定后则消退,后皮损姜缩变薄,常有色素沉着或减退。
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2。滴状硬皮病好发于胸部、颈部和肩部。和片状硬皮病相似,为圆形、白色萎缩斑,数目较多,面积较小。
3。带状硬皮病多见于20岁以前。好发于四肢、额部和胸部,尤以下肢为多,常有一条,单侧分布,其走行方向在四肢和长轴一致,在额部和正中线一致,在胸部和助骨一致。皮损和片状硬皮病相同,唯边缘淡紫红色量轮较不明显,且侵犯和固定于深部组织。发于额部者常姜缩而呈条状凹陷,向下甚致延及颇部和颈部,称为“垂直缺损”,严重时可引起半面萎缩;向上可延至头皮,形成条状脱发区,如刀伤疤。
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系统性硬皮病:根据皮损发生发展和全身症状,可分区,如刀伤疤下两型,较局限性硬皮病预后为差。
1。肢端硬皮病多局限于四肢及面部,常自手足远端开始,逐渐向四胶近端扩展,对称分布,最后侵犯面部。皮损开始为正常肤色、鲜红色成苍白色实质性水肿,逐渐变硬呈棕色成棕褐色,有时杂有淡白色斑点,有蜡样光泽,不易捏起。最后皮肤萎缩变薄,出汗减少,毛发脱落,手指强直,指端变细,甚至发生坏死及溃疡,面无表情,鼻变尖,唇变薄,口变小,伴有色素沉着及减退。严重时,皮下组织及肌内也变薄和婆缩,紧贴骨,硬似木板。此型发展较慢,预后较好,轻者可级解自愈,重者可累及内脏。
2。弥漫性系统性硬皮病本型临床表现基本和肢端硬皮病相同,唯发展较快,预后较差。皮损遍及全身,常自躯干开始,逐渐扩及四肢、头部,而后泛发全身,晚期常累及内脏。消化道常受累,可出现吞咽困难、恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泄便秘等症状,因而引起营养不良,严重时空肠、回肠和十二指肠均可扩张。肺部受累,可发生弥漫性纤维化,出现呼吸困难,排痰性咳,甚至缺氧发绀。心脏受累,可引起心动过速、心律不齐和心力衰竭。肾脏受累,可出现蛋白尿、高血压、氮质血症等。
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中医治疗方案:中医认为系肾阳虚症,以温肾壮阳,活血散瘀为要,药物可选全鹿丸,人参归脾丸,阳和汤等
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