一

下肢静脉曲张背景介绍

真实、沉默的杀手！

1

下肢静脉曲张并发症：

浅静脉炎

难言之隐-皮炎

瘤样扩张

脂质硬皮病

静脉性溃疡

2

全球慢性静脉功能不全(CVI)或静脉曲张的流行病学数据：

全球患慢性静脉功能不全(CVI)或静脉曲张的患者超过1亿万人

3

下肢静脉组成：浅静脉、深静脉

穿通支、肌肉静脉

大隐静脉：

该静脉起自足背静脉网内侧，经内踝前方行走于小腿、大腿内侧，于腹股沟韧带下穿过卵圆孔注入股总静脉。

大隐静脉在膝关节水平以下分为外侧/后内侧分支，并与小隐静脉交通，注入股总静脉前有五条分支，分别阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、及股内外侧静脉。

注:

Anterioraccessorytributary前副支流

Perforatorsofthefemoralcanal股管穿通支

Saphenofemoraljunction隐股交界处

Greatsaphenousvein大隐静脉

Posterioraccessorytributary后副支流

Paratibialperforators胫骨旁穿通支

Posteriortibialperforators胫骨后穿通支

小隐静脉:

起自足背静脉网的外侧，经外踝后方上方，于腘窝横纹上3-5cm注入腘静脉，少数上行注入大隐静脉。

注：

Inferiorvenacava下腔静脉

Commoniliacvein髂总静脉

Externaliliacvein髂外静脉

Commonfemoralvein股总静脉

Deepfemoralvein股深静脉

Gastrocnemiusvein腓肠肌静脉

Anteriortibialveins胫前静脉

Internaliliacvein髂内静脉

Greatsaphenousvein大隐静脉

Femoralvein股静脉

Poplitealvein腘静脉

Soleusvein比目鱼肌静脉

Posteriortibialveins胫后静脉

Peronealveins腓静脉

穿通支静脉：

穿过深筋膜联系深浅静脉。整个下肢有60多条穿通支静脉，大腿内侧穿通支位于其中下1/3交界附近，小腿内侧的穿通支多数位于距足底13+/-1cm、18+/-1cm、24+/-1cm高度。小腿外侧穿通支一般位于小腿中段。一般穿通支静脉有动脉伴行。

注：

Saphenofemoraljunction隐股交界处

Hunterianperforator(s)inproximalthigh

近股端的亨特瑞安穿通支

Doddperforator(s)indistalthigh

远股端的多德穿通支

Boyd′sperforator(s)aroundtheknee

膝盖周围的博伊德穿通支

Cockett′sperforatorsoftheposteriorarchvein

后弓状静脉的考科特穿通支

As(superficialveins)：病变涉及浅静脉

Ad(deepveins)：病变涉及深静脉

Ap(perforatingveins)：病变涉及交通静脉

三者可以单独或合并出现，

按涉及范围分为18个节段

下肢静脉系统解剖分类

二

下肢静脉曲张的病因（E）

Ec(congenital)：指先天性缺陷造成的

下肢静脉功能不全

Ep(primary)：由非先天性和非继发性原

因造成的下肢静脉功能不全

Es(secondary)：有明显的继发性病因

如静脉血栓形成、静脉创伤、

外来压迫等。

下肢静脉曲张的解剖学基础

（从上图中可以明显看到左髂静脉被右髂动脉压迫，这也是导致左侧静脉曲张和血栓高发的最主要原因）

KTS-静脉畸形骨肥大综合症

静脉畸形

动静脉瘘

PTS（血栓后综合症）

布加综合征

三

注：

Normalvenousdrainage正常静脉引流

Deepfasciaofleg下肢深筋膜

Deepvenoussystem深静脉系统

Perforatorveins穿通静脉

Saphenofemoraljunction隐股交界处

Superficialvenoussystem浅静脉系统

Venoushypertension静脉回流受阻

B:saphenofemoralin







































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