鲅天下记者经与区医保中心核实，了解到下列信息。文章比较长，但涉及大家的自身利益，还请耐心、认真阅读哦。

8月16日，营口市人力资源和社会保障局与营口市财政局联合发文《关于调整年城镇居民基本医疗保险筹资标准和有关政策的通知》。

主要内容为：

1、调整城镇居民基本医疗保险财政补助标准。

2、调整城镇居民基本医疗保险筹资标准。

3、低保户、重度残疾人（1级、2级）救助按《关于印发营口市城乡医疗救助办法的通知》执行。

4、取消女50-60岁居民缴费标准，其缴费标准与普通成年人一致。

5、调整城镇居民基本医疗保险续保时间。

城镇居民基本医疗保险财政补助标准由原来的人均每年不低于元，调整到人均每年不低于元。

城镇居民基本医疗保险筹资标准调整后为：

1、老年人筹资标准为元/年，财政补助元/年，个人缴费元/年。

2、成年人筹资标准为元/年，财政补助元/年，个人缴费元/年。

3、未成年人筹资标准为元/年，财政补助元/年，个人缴费元/年。

注：低保户、五保户、低保边缘户和重残人员（伤残等级为一级、二级）无需个人缴纳医保费用。

城镇居民基本医疗保险续保时间为：

1、院校、托幼机构续保时间为每年9月1日至10月31日。

2、社区未成年人续保时间为每年9月1日至9月30日。

3、社区成年、老年人续保时间为每年1月1日至1月31日。

另外，小编还从区医保中心了解到：

居民中的低保户、重残人员享受免交保费并且享受居民住院报销待遇。只需要带齐身份证、低保户或者重残人员等相关证件即可在市民服务中心（圈楼）二楼医保中心窗口办理医保证。如无特殊情况办理当天即可下证，于次月1日开始便可享受居民医保待遇。

城镇居民基本医疗保险待遇

1、最高支付限额

参保居民在办理完参保到账后，次月1日享受待遇，即享受在自然年度内医保统筹基金最高支付限额6万元的待遇。

2、连续续费鼓励

基本医疗保险连续参保缴费满5年的，其住院医疗费报销比例提高五个百分点；连续参保缴费满10年的，报销比例提高十个百分点。

3、大病医疗保险待遇

居民在参加基本医疗保险的同时，享受大病医疗保险，个人不需缴纳费用。并且未成年人享受意外伤害门诊险、意外伤残赔付险、死亡赔付险。

4、长期在外居住且户口为开发区户口，如个人需要可以办理异地安置。

异地安置手续办理流程：

（1）到开发区医保中心取一份异地安置表；

（2）医院；

（3）到居住地医保中心确认；

（4）携带异地安置表和居住证到开发区医保备案，于次月1日起生效。

提示：办理异地安置的人员，可医院就医治疗，个人先垫付医疗费用，出院后持相关手续到医保中心办理报销结算。

5、特殊病门诊病种（15种）

特殊病种门诊包括：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析疗法、器官移植抗排异治疗、帕金森、再生障碍性贫血、硬皮病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、粘多糖贮积IIIA型、丙型肝炎、骨髓增生异常综合症、骨髓增殖异常综合症、燥综合症、白塞氏病、血友病。经本人申请，相关部门审查认定批准后，需办理手续，方可享受待遇。

6、慢性病门诊病种（14种）

慢性病种门诊包括：脑血管疾病、冠心病、高血压三级、肝硬化、肺结核病、I型糖尿病、II型糖尿病、精神疾病、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、慢性病毒性乙型肝炎、风湿性心脏病、支气管哮喘病。经本人申请，相关部门审查认定批准后，需办理手续，方可享受待遇。

住院定点医疗机构

医院：医院

医院：医院、医院、医院、医院、辽宁省监狱管理局熊岳疗养院、医院、医院

医院：医院、医院、医院、白云医院、医院、医院、芦屯镇平安卫生院、熊岳社区卫生服务中心、海东社区卫生服务中心、海星社区卫生服务中心。

异地就医及管理

1、异地转诊：参保人患有本市最高等级定点医疗机构不能确诊或治疗的疾病时，患者在医院办理异地转诊手续，并到医保中心进行备案。转院后发生的医疗费先由个人垫付，患者出院后携带相关手续到医保中心办理结算。

2、医院规定：参保学生因探亲、旅游等原因在外地突发的急、危重病住院的，医疗费用先由个人垫付，经急诊鉴定专家组鉴定合格的，其费用可以报销结算。

3、学生假期就诊：凡外地来我市就读的学生在寒暑假、法定假日期间回户口所在地住院就医的，可直接办理入院治疗，所发生的住院费用医院住院的起付标准和支付比例报销。医疗费用先由学生本人现金垫付，出院后持相关手续到医保中心办理报销结算。

就医备案流程

1、普通住院：医院入院后24小时之内，携带医疗证、医疗IC医院医保科备案。

2、异地住院：医院入院后三个工作日内，到医保中心医疗监督科备案。

3、急诊住院：入院后三个工作日内，到医保中心医疗监督科备案。

4、转外就医：经医院或医院转院，医保中心审批通过后方可转外就医。

居民保险科

医保监督科

医保审核科

医保结算科

注：以上政策可能存在调整，以市级最新政策执行。

政策信息由区医保中心提供

新媒体编辑丨刘梦麟

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