年12月15日，“重症肺言”之营养治疗专家共识巡讲上海站圆满召开。上海站是系列巡讲的最后一站啦，不知不觉“小笔记”已经陪大家走完了整个巡讲，正所谓“有始有终”，就让“小笔记”为大家献上最后一份关于营养支持治疗的“通关宝典”，让大家能够更好地理解营养治疗专家共识！

蒋进军教授医院首先大会主席医院蒋进军教授进行了开场致辞，蒋教授说道，《中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识》的制定非常有远见。早在今年新冠疫情爆发之前，詹庆元教授就和黄絮教授以及许多青年才俊，严格地按照指南的制定标准，制定了我们医学界最出色的专家共识之一—《中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识》，《共识》非常严谨，质量很高。呼吸危重症患者的营养支持治疗其实是非常重要的，而“营面危机，仰望未来”这个系列巡讲对于推广营养支持治疗的理念，提升我们医生的学术水平，改善患者的临床治疗效果非常有价值。今天也非常有幸能够参与这场线上和线下同时进行的活动。接下来蒋进军教授进行《慢阻肺患者的肠内营养支持治疗策略》的授课，蒋教授指出慢阻肺患者在中国是一个庞大的人群，而营养不良是慢性阻塞性肺病患者的一个常见问题，在慢阻肺合并呼吸衰竭的住院患者中高达48%-83%的患者存在营养风险，而营养风险的存在也与患者的生存率紧密相关，这一类患者的营养支持的价值和重要性不言而喻。慢阻肺患者营养不良的原因主要有两方面：一方面，缺氧导致的食欲不振以及呼吸困难或机械通气导致咀嚼和吞咽功能障碍，导致能量摄入不足；另一方面，通气功能障碍导致静息能量消耗增加，儿茶酚胺水平升高增加能量和蛋白代谢，导致能量消耗增加。营养不良的可能机制和危害主要有以下四方面：影响呼吸功能，膈肌、肋间肌质量减少，影响呼吸力量；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷；肺实质弹性纤维减少；自主活动的骨骼肌质量减少，影响活动能力。近50年慢阻肺的营养代谢研究从保证能量摄入到精细营养素的调配以及生活方式的改变，发生重大变化。接下来我们