洁白的牙齿对社交形象的贡献巨大，不少人发现自己的牙齿越来越黄、甚至变黑，牙面上出现了一些白色斑点或细线，这是为什么呢？有没有预防或治疗的方法呢？本文就和大家详细讲讲牙齿变色的原因和对策。

牙齿颜色由外层的牙釉质和内层的牙本质共同决定。牙本质本身是淡黄色的，牙釉质是半透明的，牙釉质发育得越好，半透明性越高，所以正常牙齿的颜色是泛淡黄的白色，明星款好莱坞式大白牙并不是天然的牙齿颜色。

影响牙齿颜色的因素大致可分为两大类：外源性和内源性染色。除此之外还包括遗传、疾病、外伤等。

外源性染色

外源性染色发生在牙釉质表面，通常通过足够时间的刷牙可以去除，但若混合了酸、焦油或尼古丁后，色素极易粘在牙面上，便很难再通过刷牙去除。

1.深色食品和饮料：如红酒、咖啡、可乐、巧克力、深色调料以及含色素的冰棍和糖果等。

2.水果和蔬菜：一些蔬果汁色原度高，易生成色素。如葡萄、蓝莓、樱桃、甜菜和石榴等。

3.吸烟和咀嚼槟榔：烟草中的焦油和尼古丁是极易染色的化学物质，吸烟和咀嚼槟榔会使牙齿变黑，并难以清洁。另外，这两者还是口腔癌的致病因素。

槟榔咀嚼人的牙齿

4.茶和葡萄酒:葡萄酒和茶中有一种叫单宁（Tannin）的酸性物质，也叫鞣酸，会蚀刻牙釉质，使色素更容易粘在牙齿上，从而促进染色。

①使用吸管以防止其浸入牙齿。

②使用滴管服用液态补铁剂时，将其滴到舌头上吞服后喝水。

③服药后进行足够时间的刷牙。

6.长期服用中药汤剂。

7.不良口腔卫生习惯：牙齿清洁不足会导致牙菌斑堆积，从而导致变色。

不良口腔卫生习惯导致的牙面软垢堆积，牙齿发黄

1.避免外源性染色的最好方法是进食可能导致染色的食物后及时刷牙。确保您每天至少刷牙两次并使用牙线清洁。

2.控制易染色食物的量和进食方法。如喝茶时加少许牛奶（牛奶中的蛋白质可中和茶中的单宁）；尽量用吸管喝果汁、苏打水、运动饮料和碳酸饮料，最大程度地减少液体滞留在牙齿表面的时间，如果没有吸管，可在进食后喝清水或漱口，咀嚼无糖口香糖，帮助中和口腔中的酸。

3.多进食高纤维食物。如豆类和绿叶蔬菜可促进口腔产生更多唾液，并且纤维可以“擦洗”牙面，利于牙齿自洁。

内源性染色

内源性染色发生在牙本质中，需要专业的方式去除。

1.药物：儿童8岁前服用四环素类药物，会导致恒牙变成棕黄色，并且长时间暴露在人工或自然光源下会使变色加重，逐渐变成灰黑色。在孕15周后或哺乳期间服用四环素的妇女，会导致孩子的乳牙变色。某些抗组胺药（如Benadryl?）、抗精神病药和降压药也会引起牙齿变黄。

2.牙髓坏死：因外伤或感染等原因导致的牙髓坏死，会导致牙齿变棕黄进而发黑，并随时间延长而加重。

牙髓坏死会导致牙齿变棕黄进而发黑

3.头颈部的放疗和化疗：会导致牙齿发黑。

4.某些牙科治疗：汞合金修复体（银汞填充物），特别是含硫化银的材料，可能导致牙齿变黑，使牙齿呈灰黑色。

银汞充填物边缘发黑

5.氟斑牙：氟化物摄入过量导致氟中毒（尤其会影响6岁以下的儿童），可能会使牙齿出现白色条纹或褐色斑点，即“氟斑牙”。

日常氟化物摄入主要来源于饮用水，年幼生活在饮水氟含量过高地区（1.0ppm）容易导致氟斑牙，如煤矿地区、饮用地下水和井水等地区。但作为公共卫生措施，参考本区环境，在供水系统中添加非常少量的氟化物是有益的（WHO推荐最佳浓度为0.7ppm），可以帮助控制蛀牙。

因饮水氟中毒导致的氟斑牙，呈花白外观

其他常见原因

牙齿变色的其他常见原因还包括遗传、年龄、疾病和外伤等。

一些遗传病，如牙釉质（或牙本质）发育不全，会导致牙齿发育不正常并变色。遗传也是某些人的牙齿先天就比其他人更白的原因，这与牙釉质厚度（半透明度）有关。

随年龄的增长，牙齿会沉积更多的牙本质，使得内层的黄色增多，同时外层的牙釉质会随时间流逝而变薄，外观变暗。如果牙釉质很薄，那么牙本质的自然黄色就会显现出来。

防止牙釉质变薄的最佳方法是保持足够量的唾液，足够的唾液冲刷不仅可以控制牙菌斑，还可以促进氟化物的吸收。如果经常感到口干，建议您去看看风湿免疫或内科医生。

硬皮病、干燥综合征或癌症治疗期间的患者：由于唾液分泌量降低，牙釉质容易变薄，导致牙齿颜色变黄，原因如前所述。

严重的新生儿黄疸：如果孩子出生时血液中的胆红素过多（高胆红素血症），则乳牙可能会呈黄色。

恒中切牙萌出后牙面即有白斑：此为釉质发育不全的一种，多出现在唇面。导致此问题的原因最可能出现在出生到一周岁时，如出生后较长时间的新生儿黄疸（高胆红素血症），或在围产期或出生后暴露于较高的双酚A环境，影响釉质沉积所致。如果侧切牙受影响，那么问题可能发生于1岁或更晚些时候。

中切牙面小白斑为釉质沉积受干扰所致

系统性疾病：尤其是血液系统疾病，如成红细胞增多症、卟啉病、苯丙酮尿症、溶血性贫血、镰状红细胞贫血、地中海贫血。

龋齿：尤其是潜掘性的邻面龋，会使牙齿会从内透出青黑色。

当幼儿的恒牙胚仍在发育时，牙外伤可能会干扰牙釉质的形成，导致牙齿发灰或釉质形态异常。常见的如乳切牙嵌入性损伤，会影响继承恒牙釉质沉积，造成局部釉质发育不全。成年人的牙外伤或牙隐裂也会导致牙齿变色。

此外，经常夜磨牙的人可能会慢慢磨除外层的牙釉质，暴露其下方淡黄色的牙本质。

牙釉质重度磨耗

美白牙齿的方法

根据变色的原因，处理方法也不同，包括：

适当的刷牙和牙线清洁；

控制染色食物和饮料的摄入；

使用非处方美白剂；

看诊牙医，采用专业美白产品和程序；

检查牙齿，及时治疗龋齿；

制作瓷贴面或树脂贴面。

综上所述，口腔卫生不良造成的牙齿变色是最容易解决的，如果您对牙齿的颜色不满意，请咨询您的牙医，有许多治疗方法可以帮您重现明亮的笑容！

资料来源:

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