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三十而已钟晓芹遭遇胎停育究竟为什么
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2020-9-4
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关键词:十而已钟晓芹遭遇胎停育究竟为什

在近期的热播剧《三十而已》中,毛晓彤饰演的钟晓芹遭遇了胎停,要进行清宫手术,得知这一消息的钟晓芹崩溃大哭。
她说,感觉宝宝还在肚子里,很健康。这就是妈妈对宝宝的爱,我们不愿意接受甚至是听到自己孩子有任何一点的问题。这一幕,确实太让人心疼了。
有这么一句话,虽然听起来比较残酷,但是确实是真理「物竞天择,适者生存」。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多,常见有以下几种。
染色体因素
大部分胎停发生在12周之前,原因多半是胚胎染色体异常,这种异常可能是染色体数目不对,或染色体的某一段缺失或重复了,从而导致染色体上携带的基因异常。这样,胚胎要么压根不生长,要么长不了很久,要么有了胎心后又停了。而导致胚胎染色体异常的原因,可能是精子或卵子质量问题,可能是胚胎染色体分裂异常。
16-三体是最常见的常染色体三体,这种染色体问题一般总是致死性。大多数胚胎染色体异常是以新发病例出现的。只有在极少情况下,异常遗传自可能存在染色体平衡易位的父方或母方。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿。故而,需做产前诊断,以防止染色体异常患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。
除了染色体的原因之外,导致胎停的原因还可能是激素问题、免疫问题、子宫问题、生殖道感染、环境因素等。
激素问题
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎之间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。影响因素有四个:
第一是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;
第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;
第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;
第四是抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
子宫问题
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
()子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
生殖道感染
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。
环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。
各类化学药物如二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
不像其他的流产,胎停可能一点症状都没有。没有流血,没有腹痛,HCG可能也很正常,因为虽然胚胎停育了,但胎盘可能还在分泌荷尔蒙。
胎停后,有些准妈妈能感受到早孕症状消失,但有些准妈妈仍有早孕症状,因为胎盘可能持续提供荷尔蒙。但在几天或者几周后,随着胚胎和胎盘的凋亡,准妈妈会发现阴道有褐色血;少数情况下甚至直接出现鲜红血甚至腹痛,因为此时流产已经难以避免。
胎停处理后的4到6周会来月经,可能比平时的月经量更大、时间更长。在一两个周期后可以再次备孕。但如果你刮宫了,最好等三到六个周期。
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