随着年龄的增长，人们患动脉和静脉血栓性疾病的概率都明显增加，静脉血栓栓塞会导致肺栓塞这种隐秘而凶险的疾病。但由于公众对于肺栓塞的不了解，未能及早就医而导致病情的延误，甚至会危及生命。肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，引起PTE的血栓大多来源于下肢深静脉。

肺血栓栓塞症（PTE）

1.症状

PTE症状比较多样，且没有特殊可辨识的症状，典型症状包括：

①呼吸困难（活动后症状更明显）；

②胸痛；

③晕厥（有时可能为首发且唯一症状）；

④烦躁；

⑤咯血；

⑥咳嗽；

⑦心悸。

临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

2.发病趋势

40岁以上年龄发病风险增高，其风险大约为年龄每增长10岁风险增加1倍。

.好发人群：

高龄人群，有肿瘤、静脉曲张及静脉血栓栓塞症病史患者发病率较高。

4.诱发因素

①遗传性因素：与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变或抗凝血酶、纤溶酶原缺乏等等。

②获得性因素：高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠或产褥期，部分疾病，包括恶性肿瘤、肾病综合征、真性红细胞增多症等等均可使血液呈高凝状态。

③血管内皮损伤：手术(尤其昰全髋关节或膝关节置换手术)、创伤或骨折(多见于髋部骨折和脊髓损伤)、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、化疗等因素均能够导致血管内皮损伤，导致血液高凝。

④静脉血液瘀滞

如瘫痪、长途航空或乘车旅行、急性疾病、住院、居家养老护理等。久坐不动是导致静脉血栓栓塞的元凶之一，久坐90分钟以上，将使膝关节以下的血液循环降慢40%；在此基础上每多坐1个小时，发生血栓栓塞的风险将增加10%。

韩玲爱主任医师

盐湖区分院呼吸与危重症医学科主任韩玲爱温馨提示：

肺栓塞可能会危及生命。要想“栓不住”，必须“动起来。”，血栓栓塞虽然可怕，但它是可以预防的。进行适量运动、健康的生活习惯，可以促进血液循环，有效预防深静脉血栓形成。

如果出现不明原因的呼吸短促、胸痛或咳嗽并有血痰、晕厥，或腿部出现疼痛、肿胀、等预警症状表现，请立即就医。

医院盐湖区分院

呼吸与危重症医学科

盐湖区分院呼吸与危重症医学科正式成立于年，在医院的大力支持下，经过全科医护人员的不懈努力，科室初具规模。医院的重点科室，呼吸内科现有医务人员11人，其中主任医师1人，副主任医师人，主治医师人，住院医师人；护理人员15人，主管护师1人，护师10人，护士4人，形成了梯度合理的医疗团队。科室编制床位60张。

呼吸与危重症医学科正不断发展进步，逐渐形成了自己的特色，作为国家呼吸医院呼吸专科医联体单位。为了积极响应盐湖区医疗集团的“优质服务基层行”活动，呼吸内科对席张乡卫生院进行一对一包联工作。我们深入包联单位，充分摸底，根据席张乡卫生院的实际情况，共同商讨服务能力提升计划，就诊疗行为规范进行检查督导，指导培训，努力提升基层服务能力。

年1月11日，在第二届中国呼吸学科发展大会上，医院盐湖区分院被评为“国家PCCM科室规范化建设优秀单位”，是本批次山西省获此殊医院，同时也是运城市首家通过PCCM认证的单位！

科室开展技术

科室目前开展技术：

我院呼吸与危重症医学科不仅能够对急性气管支气管炎、社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管扩张症、肺脓肿、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、自发性气胸、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等常见病、多发病给予规范化诊断及治疗；而且还可通过先进的诊疗技术手段对少见病、疑难病进行正确诊治，如在肺部恶性肿瘤的诊治方面，能够做到准确诊断及分期，制定个体化治疗方案；肺血栓栓塞症的溶栓及规范化抗凝治疗；肺间质纤维化的分类及治疗等等。对上述疾病的规范化诊治，离不开先进的设备及诊疗技术手段的支持，在支气管镜检查方面已购置了国际上最先进的奥林巴斯电子支气管镜及图文系统，除进行常规气管支气管检查、粘膜活检及刷检外，还开展了支气管肺泡灌洗、经电子支气管镜肺活检，电子支气管镜下异物取出术等；在肺功能检查方面，利用美国麦加菲肺功能仪，可进行通气、弥散、残气、激发试验、舒张试验等多项检查，同时还开展了呼出气NO测定，填补了我市该项技术的空白；我院的睡眠监测仪可用于不明原因睡眠呼吸障碍性疾病的诊断；CT或彩超引导下经皮肺穿刺活检术的开展对明确肺部病变的性质提供了一种有效微创的方法；CTPA为肺血栓栓塞症的诊断提供了金标准；各种呼吸机的使用为急慢性呼吸衰竭的抢救提供了强有力的支持；胸腔穿刺抽液术、胸腔穿刺置管术、胸腔穿刺抽气术可用于胸腔积液、气胸的诊断及治疗。

科室专家团队

韩玲爱主任医师

呼吸内科首席医疗专家，年毕业于山西医科大学临床系，从事呼吸专业0余年，山西中华医学会呼吸专业委员，运城市呼吸专业主任委员。荣获全国医药卫生一等奖，山西省五一劳动奖，山西省抗击非典一等功，山西省合理用药最佳个人，运城市拔尖人才，运城市十大名医，多次荣获运城市卫生系统标兵模范，发表优秀医学学术论文三十余篇。医院、第四军医大学、医院多次进修学习，在急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺血栓栓塞症、肺间质纤维化的诊治方面有独到之处。

娄婷副主任医师

呼吸与危重症医学科副主任兼肿瘤科主任。年毕业于长治医学院临床医学系，在运城市急救中心.医院工作，年就读于昆明医院攻读硕士学位，年毕业医院综合二科，年1月医院呼吸内科。年当选为山西省医师协会慢病防治专业委员会运城专业委员会委员。曾发表论文数篇，并以主编身份参与并完成了《肺部良性包块的诊断与鉴别诊断》一书。曾荣获运城市急救中心.医院“急救中心人奖”“先进工作者”“病历书写优秀者”“先进工作者”，医院临床技能大赛个人三等奖，医院“健康教育赛讲”三等奖。对呼吸内科常见病及疑难病诊治有较深造诣。

王素萍副主任医师

年毕业于大同医专，年毕业于山西中医学院。年至年2月医院，年三月至今医院.年晋升主治中医师，年晋升副主任医师，年起担任科传染病医字结核科主任。

擅长于慢阻肺、哮喘、结核及肺部感染等疾病的诊治。

吉改丽主治医师

　女，5岁，呼吸与危重症医学科副主任，中共党员，曾在医院、医院、医院进修学习，先后荣获山西省首届医师技能大赛一等奖、山西“三晋英才”支持计划青年优秀人才、院内青年专家等称号。专业特长：擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、慢性咳嗽、肺栓塞及肺部结节等疾病的诊治，精于支气管镜检查。　

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呼吸与危重症医学科

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