前言

间质性肺病是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病，此病在早期表现并不明显，一般都在中晚期发作，并可能向肺纤维化方向发展。患者在接受治疗时若能得到很好的护理，可显著改善临床疗效，否则可能加重病情。

1、病情观察

间质性肺病患者由于长期服用激素或其他药物，机体免疫力下降，易出现感染，又因本身病变在肺部，其症状和体征无特异性，临床上容易被医护人员、患者和家属忽略，因此，在间质性肺病治疗过程中，病情观察尤为重要。

（1）注意咳嗽咳痰情况，如果病人由干咳变为湿咳并伴有痰量增多，体温增加，常提示合并感染，应正确留取痰标本并及时送检，以便指导用药；

（2）气短加重者持续吸氧，重症病人行心电监护，维持血氧饱和度在90%以上。

2、对症护理

（1）咳嗽咳痰明显病人，应用祛痰止咳药；咳嗽频繁者不宜选用强力镇咳药，以免抑制呼吸中枢，影响排痰；

（2）发热病人体温低于37,5℃，多由于免疫反应所致，无须处理；超过39℃，给予冰袋、温水擦浴等物理降温措施。

3、用药护理

（1）间质性肺病患者长期使用激素，因此，应向患者和家属讲解常见激素类药物的种类、用药方式、剂量及不良反应，告知患者和家属需共同密切观察，并在饮食、生活习惯中注意，尽量避免相关并发症。

如进食含钙、钾较高的食物如牛奶、鱼、虾皮等，防止低钙低钾症；注意口腔护理，预防白色念珠菌感染；注意无菌操作，尽量避免侵袭性操作；避免进行剧烈活动，以防止骨质疏松等导致的病理性骨折等。

（2）间质性肺病患者可能服用吡非尼酮或尼达尼布等来预防疾病后期可能出现的肺纤维化，关于这部分内容，我们会在下期中做详细介绍，敬请大家