皮肌炎是一种以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，主要累及横纹肌，患者还会伴随各种皮肤损伤。在临床上，皮肌炎的特征为对称性四肢肌肉，颈肌和吞咽肌无力等，通常累及多个器官，还可能伴有肿瘤和其他结缔组织疾病。

医院风湿病二科主任郭刚表示，皮肌炎的确切病因尚不清楚，通常认为与遗传和病毒感染有关，并且多发性肌炎和皮肌炎的发病率存在明显的种族差异，据调查发现，非裔美国人的发病率最高。

肌肉表现

皮肌炎患者的肌肉受累通常是双侧对称的，最常见的是肩胛带和骨盆带受累，其次是颈肌和咽肌，呼吸肌受累的情况很少出现。

1、约有一半的皮肌炎患者会出现颈肌不同程度的肌痛和肌无力症状，他们在平卧时会有难以抬头的情况。

2、皮肌炎患者喉咙或食管上的横纹肌会受到影响，进而出现吞咽困难，声音嘶哑和发声艰难的症状。当患者摄入流质食物时，有可能会通过鼻孔流出，引起咳嗽。

3、下食管括约肌无力可引起胃酸反流和食道炎等症状。

4、当肩胛带受到影响时，患者可能很难举起手臂，无法梳理头发或自己穿衣服。

5、呼吸肌无力会导致患者胸闷和呼吸困难，在严重的情况下，必须使用呼吸机来进行辅助呼吸。

6、当患者的骨盆带肌无力时，会表现为上下台阶困难，起立困难和行走困难等症状。

肺部表现

1、多发性肌炎和皮肌炎可引起呼吸肌无力，这类患者排痰困难，容易发生肺部感染，最严重的并发症是急进性肺泡炎，肺间质炎症，表现为发烧，呼吸急促，咳嗽严重等症状。在严重的情况下，患者可能出现成人呼吸窘迫综合征。

2、皮肌炎患者常见的肺部表现症状为慢性进展性肺间质纤维化，主要表现为进行性呼吸困难，一些患者可能不会出现肺部受累的症状，仅在肺功能检查或放射线检查下才会被察觉。此外，到了疾病的晚期，患者可能会出现胸膜炎和胸腔积液症状。

心脏表现

心脏受累是常见的皮肌炎表现形式，最常见的临床症状是心律不齐和心悸，患者晚期会出现由心肌炎或心肌纤维化引起的充血性心力衰竭。

以上就是皮肌炎的临床表现

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