肺部感染

是指出终末气道，肺泡，和肺间质的炎症，以感染为最常见病因，如细菌，病毒，真菌，寄生虫等，还有理化因素，免疫损伤，过敏及药物等。

●肺炎的分类●

1、肺炎链球菌肺炎：病前常淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状，典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时达39—40℃。

2、葡萄球菌肺炎：起病急骤，寒战、高热，体温可达39—40℃，胸痛、咳嗽、咳痰，痰液多，呈脓性，脓血性，毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱精神萎靡，严重者早期可出现周围循环衰竭。

3、革兰阴性杆菌肺炎：革兰阴性杆菌肺炎常见于克雷白杆菌（又称肺炎杆菌）、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等感染，是医院内获得性肺炎的常见致病菌。肺炎杆菌性肺炎典型痰液为粘稠，.痰量多，呈砖红色，胶冻状或灰绿色。铜绿假单胞菌肺炎痰液为脓性或绿色。

4、肺炎支原体肺炎：起病缓慢，有低热，咽痛，乏力，食欲不振等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性剌激性呛咳，咳粘液痰，偶有血丝。

肺炎的治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。治疗有效表现为体温下降，症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。配合支持疗法和对症治疗：卧床休息，补充足够热量，蛋白质和维生素的食物，多饮水。注意并发症治疗。

2、发热病人应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。病房安静、环境适宜。室温为18—20℃，湿度为50—60%。做好口腔护理，应经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。

3、饮食与补充水分：进食含有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，如菜汤稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶、面条馄饨、菜泥粥等以补充高热引起的营养物质消耗。多饮水，每日—ml。

4、降温：高热时可采用温水擦浴、冰袋、等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。出汗时要及时协助擦汗更换衣服，避免受凉。

5、用药：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应，切勿擅自停药或更改剂量服药。

6、要注意季节和天气变化随时增减衣服，避免受凉和雨淋，注意劳逸结合，不要过度劳累，不吸烟，不饮酒，参加体育锻炼，增强体质。

7、有皮肤痈、疖，伤口感染，毛囊炎，蜂窝织炎时应及时治疗，尤其是免疫功能低下者（如糖尿病，血液病，肝硬化，营养不良，儿童等）和COPD，支气管扩张者。

8、慢性病，长期卧床，年老体弱者，应注意经常改变体位，翻身、拍背，咳出气道内痰，并注射肺炎疫苗。

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