她在疗养院照顾老人，但她无法安宁。大流行期间曾在许多地方工作过的SonjaAspinen护士讲述对老年人的不平等照顾-以及医生如何在电话中决定姑息治疗而又不直接看病人。-护士SonjaAspinen说，这样缩短了许多人的生命。

SonjaAspinen是护理机构任命的首席官。她有30年的护士工作经验，并曾在大斯德哥尔摩市（Stockholm）工作，从事老年病，高级家庭护理和十多个疗养院。她有丰富的护理经验和洞察力。

-SonjaAspinen说，老年人没有得到同等的照顾，并说，我们要谈这个问题。我认为本来可以避免大多数老人在疗养院中的死亡。

她将芬兰作为参考点，芬兰仅仅死亡例，而瑞典为5,例，其中一半在特殊公寓中。

-瑞典的老人受到了沉重的打击。除其他外，通过被动感染传播。

我们在位于斯德哥尔摩南部H?kar?ngen的Ingria公司员工办公室开会。起初，她认为很平静，瑞典如此冷静地采取限制措施，并没有为“流感”感到恐慌。然后是重病的老年患者面临恐怖的几个月。虽然有资源，氧气和水，而在疗养院中通常是缺乏的。同时，缺乏防护装备，工作人员害怕受到感染。

护士索尼亚·阿斯潘宁（SonjaAspinen）照顾老人：“本来可以挽救许多生命”摄影：MickanPalmqvist

她认为，在养老院中已经发布了许多姑息治疗处方，部分原因是老年人无法获得医疗服务。为了防止患有焦虑症的患有痴呆症的新冠病患者离开自己的房间，医生处方了镇静剂和吗啡。

-痴呆的人四处走动，因为他们呼吸急促。而医生可能不知道该怎么办。

我一直很生气-用正确的工具救了这个人。

SonjaAspinen说，很明显，很早以前，许多疗养院都无法使用氧气，许多新冠病人因缺氧而死亡。她没有提供通过先进的家庭保健ASIH在需要时提供氧气的机动团队。

-几天的氧气，静脉注射抗生素和营养滴剂可以挽救一个老人。但是，在许多疗养院中，都无法获得这种类型的护理-尽管事实证明护士接受过氧气处理方面的培训。我一直很生气-用正确的工具救了这个人。

在4月初发布的美国国家卫生和福利委员会针对新冠患者的姑息治疗指南中，使用吗啡制剂的药物是临终关怀而不是氧气的第一种选择。新冠患者的氧合水平可以降至临界水平，不会在患者身上引起注意，“通常不需要进行测量”。

索尼亚·阿斯潘宁（SoniaAspinen）谈到新冠大流行期间老人护理中的氧气等缺点：“我非常生气-用正确的工具救人。”照片：MickanPalmqvist

-我认为完全不同。SonjaAspinen说，我见过很多氧合不良患者的例子，这些患者在疗养院中被作为姑息药接受照顾，医院吸氧并从新冠中康复。

春季斯德哥尔摩地区的数据显示，老年新冠患者入院接受治疗效果良好，生存率达80％。

每日新闻记者中的亲属已经证明，他们在疗养院的亲属没有被优先安排住院治疗。即使是护士亲属，也存在问题。

-起初，几乎不可能让老年人接受及时的护理。救护车不愿去接，因为那是一个住在疗养院的老人，那里的护理已足够了。

在某些时候，姑息治疗变得更加普遍。

-我觉得他们变得系统化了。越来越多的老年人，他们在打开病历时仅接受姑息治疗，而没有其他治疗选择。有时我不能接受，但希望医生本人与亲属联系并解释他的决定。

为了执行该程序，医疗组织提供了一种所谓的安全处方表格，这是一整套用于姑息治疗的药物：吗啡制剂，镇静性咪达唑仑和气道干燥鲁比奴尔。

-如果您的肺部有感染，我们知道吗啡不会促进呼吸，反之亦然。

您认为它可以缩短寿命吗？

-哦，是的，我判断。如果您不给氧气，并且在肺部有感染并且接受了此类药物的联合治疗，那么您生存的机会就不大。

姑息治疗签字文档。

在大流行期间，于4月8日草拟的表格。-医生开处方，我们护士签字。

处方是通过电话开出的。

-我发现起码五次以上，医生没有看病人就开处方。医生没有到现场。

在大流行期间，医生参考了美国国家卫生和福利局的指导方针进行了很多远程工作。

Sonja说，医生不在现场，对患者的安全性消失了。这是对姑息治疗的程序，与患者和亲属的对话以及所谓的转折点谈话造成影响，当护理进入姑息治疗阶段时，医生必须进行这种谈话。-这是重要的步骤，现在已被跳过。

在采访中，他们不知道自己的亲属已经接受过姑息治疗。

-我想许多人还不了解，因为这有点神秘。国家卫生和福利委员会部门负责人托马斯·林登（ThomasLindén）说，减少接触医生就诊的建议旨在保护患者免受感染。

-你无法看到他，因为他从未遇到你要负责的患者。

如果通过电话进行评估，确定患者是否姑息性有多难？

-您不能在没有看到病人的情况下就决定开始姑息治疗。这种情况将违反现有法规。

您如何看待因缺乏其他药物而采用姑息治疗的风险？

-Ivo正在研究在疗养院中得到照料的人是否会从另一种方式中受益。一开始很混乱，做出这样的决定并非不可能。

根据斯德哥尔摩地区的指导方针，应尽可能在养老院里照顾老年人，但首席医师埃尔达·斯帕雷利德（EldaSparrelid）说，该地区尚未从救护车服务部门或那里收到任何信息，表明来自养老院的老年人被拒绝住院。

-没有这样的指示-埃尔达·斯帕雷利德（EldaSparrelid）说，老年人的需求必须像其他人一样单独被评估。

记者寻求来自家庭医师的代表进行采访，该代表在该地区个疗养院中提供医疗服务。该公司在一封电子邮件中回复说，该公司遵循瑞典公共卫生局，国家卫生与福利局和斯德哥尔摩地区的准则和建议。

医生到养老院必须每周至少拜访一次。同时，护士负有重大责任，护士是患者在医疗方面的“主要联系人”，并且还负责与亲属的大部分沟通：护士在持续评估患者的当前状况将其反馈给医生的过程中扮演着非常重要的角色，而医生通常在另一个地方工作。”

在大流行期间，通过更多的医疗热线加强了医疗工作。

护理团队会根据个人需求评估医生的需求：

“在当前的大流行期间，根据国家卫生和福利委员会的指导方针并与该地区进行磋商，对患者进行的家访必须限于不能被远程咨询取代的次数，以最大程度地减少感染传播风险。”

据该公司称，采取姑息治疗方案的医生和护理团队是根据患者和亲属的意愿做出最终决定。

文本/安娜·古斯塔夫森（AnnaGustafsson）/北欧时报编译报道感谢阅读分享