系统性硬化病，过去叫“硬皮病”，发病机制尚不清楚，病因不明，临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可影响血管和内脏器官的自身免疫性疾病。受累组织广泛的血管病变、胶原增值、纤维化，是本病的病理特点。

临床表现：

（一）早期：约80%的患者首发症状为“雷诺现象”

（二）皮肤：是本病的标志性特点，呈对称性。一般由手指到面部，到躯干，下肢少见。一般经过三期：肿胀期，呈可凹性肿胀；硬化期，手指皮肤增厚，不能握紧，面容刻板，呈“面具脸”，是特征性表现；萎缩期，变得光滑、薄，紧贴皮下骨面，指端由于缺血导致指垫组织丧失，下陷、溃疡、瘢痕、指骨溶解、吸收。

（三）关节、肌肉：60%-80%关节周围肌腱、筋膜、皮肤纤维化可引起关节痛。

（四）胃肠道：约70%出现消化道异常。

（五）三分之二有肺部受累，是本病最主要的死因。

（六）心脏：包括心包、心肌、心传导系统病变，与心肌纤维化有关。

（七）肾脏：蛋白尿、镜下血尿、高血压、内生肌酐清除率下降等。可有急进型恶性高血压和急性肾衰，称硬皮病肾危象，是主要死因。

（八）其他常伴眼干口干（肝、胆、甲状腺、神经系统等都可出现症状）

诊断：（医院风湿免疫科就诊诊断）

治疗：教材中说本病还没有特效药物（主要指西药），早起治疗目的在于阻滞新的皮肤和脏器受累，晚期治疗在于改善症状。

中医治疗则是根据中医理论，望闻问切、整体调理，辨证论治，常用方剂包括：血府逐瘀汤、阳和汤、桃红四物汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物、四妙散、身痛逐瘀汤、四妙勇安汤、附子理中汤等经方，但临床中，中医须在中医理论指导下，可适当参考西医先进的诊察结果，根据患者具体情况加减运用，或用其他方药治疗。

注：上文是邵大夫学习葛均波、徐永健主编《内科学》系统性硬化病的笔记，并参考了周仲瑛主编《中医内科学》和邓中甲主编《方剂学》相关章节。系统性硬化病患者或者怀疑自己系统性硬化病的读者切莫对号入座、对症用药，请到合法的专业诊疗机构诊疗。

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邵银主治中医师，中医学硕士学历，师承于国家级名中医、全国第五批和第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国首批优秀中医临床人才刘玉洁教授，并曾先后追随国内多位中医内科名师、针灸推拿名家，学习中医处方用药、针灸、推拿、小针刀、刺络疗法、火针、平衡针等传统中医技术，精研中医，但不排斥先进的西医诊疗技术。最喜欢的中医书：《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》《医宗金鉴》《濒湖脉学》《中药学》《傅青主女科》《施今墨对药》《古今名医医案》《中医眼科》《中医皮肤病学》《方剂学》《针灸心悟》《针灸大成》《一针灵》《针刀医学》《整脊疗法》《中医各家学说》等古今中医经典。擅长在传统中医理论指导下应用中医中药、针灸、推拿正骨、小针刀等中医技术治疗多种常见病、疑难杂症。“事无尽善尽美但必尽心尽力，方必用心用意不惟用古用今”虽然不一定能让所有患者都满意，但一定保证对所有患者都竭尽全力医治！

开展项目：

中药内服、外用、针灸、推拿、正骨、小针刀、刺络疗法等。

诊疗特色：

一.心慌、胸痹、甲亢、甲减、糖尿病、更年期综合征、不安腿综合征、失眠、嗜睡、多汗、神经痛、慢性顽固性头晕头痛、反复感冒、急慢性鼻炎、急慢性咳嗽、慢性胃肠炎、便秘、妇科炎症反复发作、宫寒不孕、阴道炎、尿道炎、产后病调理等以口服中药为主调理；

二.中风后遗症、面瘫等神经系统疾病，以及颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症（坐骨神经痛）、腰肌劳损、骨性关节炎、风湿、类风湿关节炎等中医骨科疾病，以针灸、推拿正骨、铍针（小针刀）治疗为主，结合中药内服、外用，最大限度提高治疗效果。

三.银屑病（牛皮癣）、带状疱疹、荨麻疹、青春痘、火疖子等皮肤类疾病采用针药结合治疗。

四.针对肿瘤术后患者，采用传统中医技术减少手术给患者带来的痛苦，降低放化疗反应，提高患者术后生活质量。

五.针对西医骨科手术后初期患者，采用中药内服益气养血促进骨折愈合、伤口恢复，特别是四肢骨关节，伤口愈合后还可以采用中药热敷、熏洗，活血化瘀、疏通经络，促进关节功能恢复，避免四肢关节手术后长期僵硬发凉、屈伸功能活动不灵活。

工作地点：

唐山市路北区邵银中医诊所（一笑堂中医馆）

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