在咳嗽的这件事上，比你想象的要复杂；咳嗽不代表生病，如果孩子久咳嗽，夜咳嗽，各位家长就要小心了！

即使是没有生病的正常孩子，平均每天也能咳嗽11次，但晚上睡觉时很少咳嗽。但是，长期咳嗽不等于夜间咳嗽。父母可以先判断孩子咳嗽，白天和晚上哪个更明显？如果白天只偶尔听到一两声咳嗽，就不会有什么问题。如果白天经常咳嗽，而且咳嗽个不停，咳了3周以上就要多加注意了；另外，每天晚上咳嗽的孩子可能会有过敏和哮喘，不要掉以轻心。

另一方面，长期咳嗽越来越厉害的时候，要更加小心。当家长观察到白天高频咳嗽，晚上咳嗽超过3周，甚至咳嗽越来越严重时，一定要就医！如果医生在听诊时听到肺部有痰或“嗥叫”，他们可能会安排X光检查以作进一步诊断。

找到原因！长期咳嗽可能就是这些细菌引起的！

咳嗽是一样的，但是每个病因都是不同的入口门。走错了进不去！所以要找到正确的诊断。家长们，快观察孩子的症状！

第一种：继发感染：链球菌和嗜血杆菌

一般感冒或生病后咳嗽大多会对自己有好处，但有些孩子会咳嗽很久。支气管粘膜被病毒感染后，受损发炎，使分泌物增多。此外，纤毛的排痰功能不如平时，所以痰会堆积，长时间咳嗽。

而咳嗽机制是呼吸道的神经感应到异物的存在，所以只有大脑发出指令排出异物时才会咳嗽。这个过程也会使呼吸道敏感，所以感冒后咳嗽一段时间会比较容易，咳嗽1-2周也是合理的。

观察重点：高频慢性咳嗽，痰多湿多

如果孩子感染了病毒，在支气管受伤，其他细菌会无序入侵，造成二次感染，这个时候要特别小心！通常你会听到孩子的痰，痰变湿，变多。每天咳嗽频率很高，咳嗽声很重。咳嗽期超过2周，你会怀疑孩子的肺里可能藏着细菌！链球菌或嗜血杆菌是持续性细菌性支气管炎最常见的病因，常见于5岁以下儿童，约占门诊长期咳嗽的20%。

治疗模式

通常这种情况下，孩子不会太难受，可能不会发烧。诊断取决于医生的临床判断。有时怀疑孩子是哮喘引起的，但如果哮喘使用后仍然没有好转，也可以作为判断依据之一。通常听诊后有痰，可能堆积在肺部或气管。如果只是在声带里，有时候你会选择多给孩子一些时间，看他能不能自己咳出来。如果没有，就用抗生素治疗，大概5到7天就能恢复。

第二种:毛霉、百日咳、副百日咳和支原体

这四种细菌感染后症状相似，一起讨论，提醒家长注意！

观察重点：咳嗽久吐

感染了支原体、百日咳、副百日咳、衣藻，最大的特点是全家人都不能咳嗽，尤其是躺下时咳嗽比较常见，但不是夜咳。然而，当感染支原体属时。一般咳嗽1到2个月，而百日咳则名副其实的咳嗽天。症状不一定是痰，X光，后没有异常，也没有发烧或流鼻涕。主要是剧烈咳嗽，属于阵发性咳嗽。经常是不咳嗽，但是咳嗽的时候不好。严重的话甚至会咳嗽呕吐。

治疗模式

用于这四种细菌的抗生素与上述细菌隐藏在肺部的抗生素不同，主要用大环素治疗。

除了细菌，慢性咳嗽的这六大病因也不容忽视！

咳嗽的原因有上百种。还有哪些原因会导致孩子长期咳嗽？了解你的父母。

鼻水导致咳嗽

有些咳嗽与鼻子过敏、鼻涕回流和鼻窦有关

指标1:有过敏史

如果孩子之前有过过敏问题，比如特应性皮炎，眼睛鼻子随时发痒，长时间咳嗽的孩子可能气管敏感。

指标2:呼吸声

呼吸很短或很短，会听到“嗥叫”的喘息声。

指标3:夜间咳嗽明显

咳嗽在夜间明显，集中在清晨或清晨，白天没有那么严重。

有上述情况的儿童可能对支气管和哮喘敏感。这种咳嗽和很久病在1-2个月内非常常见，只要治疗是基于过敏问题，很快就会见效。治疗是服用气管扩张剂或白三烯调节剂等药物，以及吸入性维持药物。

1/3患有哮喘的孩子经常长期咳嗽，但家长往往没有意识到孩子有哮喘问题。预防哮喘最好的方法就是减少环境中的过敏原，不要让孩子吸入二手烟和三手烟。

家里有人抽烟，孩子咳嗽不好！

如果共同生活的成年人有吸烟习惯，孩子有咳嗽症状，无论是哮喘还是感冒，长期暴露在不良空气中都会刺激气管，加重咳嗽症状。请爸妈务必戒烟！

请注意某一次呛到后的久咳！

气管内异物呛咳也会引起咳嗽。这种咳嗽经常发生在某种窒息后。可能是气管内异物呛咳引起的长期慢性咳嗽，如花生。在这种情况下，不仅不可能咳嗽，而且服药后也不会好转。如果怀疑孩子有上述情况，请迅速就医！

婴儿一直咳嗽，害怕先天性疾病

如果宝宝在6个月内咳嗽不止，可能需要注意是否有急性毛细支气管炎，或者先天性肺血管结构不同，也会表现为咳嗽。

抽动秽语症，心理咳嗽

抽动秽语综合征患儿常伴有清咽咳嗽和干咳，无痰。他们睡觉后停止咳嗽，或者当他们集中注意力时咳嗽声消失。这是一种心理性咳嗽，也是咳嗽经常长期不愈的原因之一。这些咳嗽来自孩子的压力，比如参加比赛，父母离婚等家庭因素，找出心脏病的病因，调整压力，孩子会自动恢复，只需要少数人吃药。

患有胃食管反流经常咳嗽和呕吐

儿童出现胃食管反流问题时，胃酸反流刺激进食后的食道，不仅刺激声带引起咳嗽，还常引起呕吐。孩子吃药，大多改善不了多少。一般年纪大了，接近小学的时候就好了。

咳嗽出血可能是肺结核！

如果孩子长时间咳嗽，出现体重下降、盗汗甚至咳嗽出血，可能是肺结核。虽然大多数肺结核患者是成年人，但儿童应该小心。

孩子咳嗽，需要吸痰吗？

需要吸痰的孩子大多是咳痰能力差的宝宝。幼儿园以上的孩子一般不需要，但愿意合作的话也不反对。大一点的孩子可以试着坐着或站着拍，这样可以通过振动来拍痰。值得提醒的是，孩子不吐痰很正常，会把痰吞进肚子里。因此，大便经常显示出一点稀痰，通常是小学才会吐。