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新冠病毒肺炎肺部超声的特点及其在病情评估

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021-10-15

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关键词:冠病毒肺炎肺部超声的特点及其在病情评

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年3月11日,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)疫情被世界卫生组织宣布为大流行。SARS-CoV-2感染的患者会进展为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)。截至年8月14日,全球新冠肺炎确诊病例超过万例,死亡病例超过75万例。中国确诊新冠肺炎病例近9万例,其中约20%为重症病例,死亡率约为5.4%(截至年8月14日)。新冠肺炎可导致呼吸衰竭,继发多器官功能衰竭,最终增加死亡率。与此同时,新冠肺炎临床病情复杂多变。因此,在不增加感染风险的情况下,早期及时快速诊断并准确评估病情严重程度非常重要。

肺部超声(lungultrasound,LUS)是一种评估胸膜和肺部病变的有效影像学方法,并能连续、实时、无X线暴露地监测病情变化。LUS评分是一种半定量评分系统,已用于急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)、肺炎、胸水和肺水肿等疾病的诊断,监测病情变化和预测预后。

既往有些研究评价了LUS监测在新冠肺炎病情变化中的价值。Sofia等描述了新冠肺炎在不同临床阶段的超声和临床表现。两篇文章在20例新冠肺炎患者中报道了新冠肺炎/ARDS的LUS特征可用于评估新冠肺炎的疾病严重程度。两篇叙述性综述认为LUS评分可以客观地对新冠肺炎相关肺损伤进行分级。然而,LUS评分与新冠肺炎的疾病严重程度之间的关系尚不明确。

本研究旨在探讨新冠肺炎的LUS影像学特征,并分析LUS征象与新冠肺炎疾病严重程度的关系。本医院进行的一项回顾性观察研究,连续入选48例新冠肺炎患者,并将其分为32例非危重患者和16例危重患者。出现症状后0~7d、8~14d和15~21d进行LUS检查并记录ROX(respiratoryrateoxygenation)指数、疾病严重程度和CURB-65评分。

根据LUS检查方案,将肺部分为12个区域,计算LUS评分(0~36分)。出现症状后0~7d评估胸部计算机断层扫描(

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