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十佳青年医师middot未来之星郑
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2021-11-5
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关键词:佳青年医师middot未来之星

历经科室与团支部推荐、资格审核、现场答辩、专家函审、网络投票、团委会讨论、党委会审批、院内公示等程序,日前,医院第四届十佳青年医师评选正式揭晓,常宇飞、田地、侯艺鑫、张慧敏、郭贺冰、曹颖、梁庭毓、杨学平、丛集美、郑博文荣获医院第四届十佳青年医师称号。
36岁的郑博文,是医院神经内科主治医师。父亲的从医经历潜移默化的影响着她,让她也选择成为一名医者。她从小就觉得人的大脑特别神秘莫测、令她着迷,于是她坚定的选择做神经内科医生。从医路上,有苦也有累,但每每想到患者和家属的支持与理解,郑博文都觉得付出再多也都是值得的。
郑博文,36岁,中共党员,神经内科主治医师,神经科联合党支部委员,神经内科教研组教学秘书,医院硕士研究生,医院住院医师规范化培训。首都医科大学神经病学系青年委员,北京医学会神经病学分会脑小血管病学组委员,中华中医药学会感染病分会青年委员。熟练掌握神经内科常见病、多发病,准确处理急危重症:脑卒中静脉溶栓、癫痫持续状态、脑疝等,对疑难病例有一定见解。主持北京市级课题一项,参研国家科技重大专项、首都特色发展科研基金等,以第一、二作者发表论文多篇。
曾经有一个让我和科内其他医生都一度认为凶多吉少的患者,病情变化经历曲折到会让人丧失信心。82岁老人,在58岁时右侧大脑半球就已经大面积脑梗死、食管裂孔疝到胸腔、子宫癌全切、直肠癌手术、各种老年基础病那就算是“小菜一碟”了,平时生活半自理。这次因为突发左侧大脑半球大面积脑梗死入院,入院时已经是浅昏迷状态,还合并严重肺部感染、消化道溃疡出血、呕吐、下肢深静脉血栓、低蛋白血症……虽然我们已经给了积极的干预处理,但患者还是不可避免的发生了严重脑疝,神志由浅昏迷到了中昏迷。我们都觉得病人可能救不过来了,跟患者女儿沟通患者治疗方式以及预后,女儿不想让病人遭罪、不同意进行去骨瓣减压手术。
患者54岁的小女儿孝顺又理智,眼含泪水的跟我说:“虽然伺候了妈妈20多年,但我还是没伺候够呢,哪怕给我一个全瘫痪的妈妈,也愿意继续照顾她。郑大夫,我觉得你解释得清楚明白,非常非常信任你们,你们放手治疗,治疗成什么样子我们都接受。”那一瞬间患者家属的孝顺以及信任给了我莫大的鼓舞,愿意为她放手一搏:极限剂量脱水、抗凝、抗感染、抑酸、加强护理、严密看护……,本以为活不过来的病人,奇迹发生了,1周后复查头CT平扫脑疝全部回纳,闯过了脑水肿高峰的第一关。
但仍然不可以掉以轻心,接下来是第二关:肺部抗感染治疗。在医生、护士、家属的共同配合下,顺利过关!意料之外的第三关来了:患者鼻饲管堵了,无法胃肠道进食!医院的静疗小组经过评估置入PICC,但是静脉营养只能是暂时的办法,还得为患者想其它办法。我又紧急请消化科李坪主任会诊,李主任艺高人胆大“有气道保护就可以置入鼻空肠管。”
“需要给您母亲做气管插管以及置鼻空肠管。”我再次跟女儿沟通病情。虽然是有创操作,患者女儿依然是全然信任我们“郑大夫,我相信你们!”。于是,当天在病房我们给她做了气管插管,在气插保护下,李主任艰难给她置入细细的鼻空肠管。管路通了,下一步调整胃肠营养液又是一个挑战,10ml/h—20ml/h—30ml/h……患者肠道不耐受、腹泻,再重来……2周后差不多调整到可以出院了。患者家属跟我们都非常开心,患者女儿在家已经准备好了鼻饲泵、可翻身床、雾化机。
然而,在出院的前两天,危机情况再次出现——患者细细的鼻空肠管堵了!反复调试仍无法通畅,“真的很丧气啊”我第一次有种功亏一篑的感觉。没办法,拔出管路,发现管子打了个死折。命运考验的第四关就这么来了。如果再次气插下置鼻肠管,可能还面临同样情况;置入鼻胃管由于突出的食管裂孔疝让置入深度只能到40厘米而达不到应该的45厘米,经过反复商议、会诊以及从减少患者痛苦角度出发,最终决定试试鼻胃管,没想到鼻胃管可以保证她的入量。后来再经历上肢血栓,下肢血栓……,不止过五关斩六将,历时两个多月,患者终于能够出院回家!
医生是一个紧张、忙碌,又担有重要责任的职业,但在这种忙碌中获得的职业成就感是任何事物无法比拟的。患者和家属不可辜负的信任和理解,让我愿意也敢于去拼尽全力救治每一名患者。
同时作为神经内科教研组教学秘书,我还要参与研究生轮转、本科生授课、实习等等大量的工作,我同样热爱这个身份——把自己掌握的医学知识传递给更多医学生,这样才能让更多的病人受益。教学相长,在教学中自己也在逐步成长,医院青年教师讲课比赛中获得一等奖,也在北京大学青教赛中取得过成绩,既传医院还丰富了自己,快意妙哉。
虽然我不是传染病专科医生,但身为地坛人就要做地坛人该做的事:年底《流感下的北京中年》那篇文章想必大家还印象深刻,所以那一年,我第一批报名去支援患者已经爆棚的感染急诊;年新冠疫情来袭,我与全院兄弟姐妹一道并肩作战抗击新冠疫情;年再次支援新冠筛查工作。作为一名中共党员,哪里需要就去哪里,我要努力成长为一名“特别能战斗、特别能吃苦、特别能奉献”的合格地坛人!
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