编者注：赴美医疗旅游正在成为越来越多中国人的选择，这种选择或是出于受制于国内医疗水平的相对落后、医疗资源分配不均等现实问题的制约，或是出于对于美国医疗的信任度更高等因素的影响。但赴美就医不代表一定能够解决问题，其中跨越语言、时间、种族的差异，使得很多患者得不到想象中的“高质量”医疗服务。MOREHealth作为目前美国发展最为快速的跨国互联网远程医疗公司，为广大迫切需求高水平医疗服务的人们提供了更多的选择机会：通过互联网获得中美顶尖专家的高水平会诊报告，了解美国的先进治疗手段，落实赴美后的就诊流程及主治医生，为“盲目赴美就医”人群合理、正确的使用美国高端医疗服务提供了卓有成效的指导与帮助。请看中国日报美国记者ChangJun在旧金山就赴美医疗及MOREHealth在推动及帮助中国患者获得美国顶尖医疗服务领域所取得的成绩的报道。

越来越多富裕的中国人在罹患重大疾病时，因为当地的医疗服务无法得到良好的诊治，而选择来到美国接受治疗。中国日报美国记者ChangJun在旧金山报导。

「做女儿的如何能放弃自己的母亲？」

DianaLiu，一位在硅谷的商界女强人，在她70岁的母亲经中国医生诊断出罹患小细胞肺癌（SCLC）晚期，而只剩3个月的寿命时，她扪心自问。SCLC是目前中国所有癌症中致死率的最高的疾病，平均患者的5年存活率只有15%。

Liu于去年2月份春节期间，在得知母亲病情时曾经回到她的家乡，广州省。「医生告诉我们这个疾病是没有办法治愈的，现在能做的最好的选择就是让她在死亡前这三个月保持轻松的心情。」Liu说道。「但做女儿的如何能放弃自己的母亲？」而Liu并没有放弃最后的希望。

带着渺小的希望，她为她的母亲加快办理了赴美签证，并在两周之内来到位于旧金山的斯坦福大学癌症中心。经过一连串包括基因检测的检查，医生肯定Liu的母亲有非常大的存活机会。

Liu的母亲接着进行住院治疗，并接受化学治疗与放射治疗。「他们（指医生）握着我母亲的手、安慰她并鼓励她。」Liu说道。「几乎随时都能获得帮助，他们团队中甚至有几个会说中文的护士。」

她的母亲出院后，回归到每2星期一次的基础护理。她现在状况稳定，并将留在美国，直到经过5年的存活率评估期间。

花费

帐单费用为$60,美元，但原本以为会更高，Liu说道：「我的母亲如果没有在美国接受医疗服务的话，现在可能已经过世了。」

Liu是医疗旅游的坚定支持者，患者离开他们原本居住的国家，来到美国接受更佳的医疗照护服务。「我的经历就是最好的证明。」Liu一边说着如何带着母亲出国寻求医疗协助的情景。

美国麦肯锡公司所做的报告指出，全球医疗旅游市场正以每年20%的速度成长。在2年时，其被评估只有少于亿美元的市场，但事实上在去年，已经增加到几乎10倍以上。

上海市医疗旅游产品开发和推广平台指出，近几年来，每年大约有6万名中国人出国寻求医疗服务。目前没有准确的数据显示有多少中国人在美寻求医疗帮助，但医疗主管机构指出此项数据正随着赋予人数（通常来自第二、第三线城市的私营企业家）增加而越来越多，这些人负担的起治疗费用、并且大多数对其当地的医疗质量感到不甚满意。

医疗机构

MayoClinic指出，来自中国的病患数量较去年增加超过一倍，现在已经有中文的网页及负责口译的工作人员。「中国几乎可以说是目前成长最快速的国家。」MayoClinic国际办公室的医疗主任，MikelPrieto如此说道，但未提及具体数字。

医疗改革

由于受到政府的财务拮据、医疗品质在城乡间的差距、以及支付过高的的医疗费用却得到低质量的医疗产品及服务等因素的影响，而使得现有的医疗体系充满问题，中国政府自年起决定对现有医疗体系进行全面改革。

根据财政部的统计，于年，中国在医疗上的花费是1,亿美元，相当于6%的国家财政总支出。但国家对医疗的预算远远无法满足其日渐增长的人口所带来各种慢性疾病的问题，包括癌症、心血管疾病及糖尿病。麦肯锡预测，到了年，中国的医疗花费将达到1万亿美元。

目前，这个世界人口最多的国家正艰难的朝着其医疗改革的目标发展，并预计将于年达到改革目标。

根据世界银行所做出的报告，中国人愿意花更多的钱来接受更好的医疗照顾及治疗。然而，高质量的医疗仍在中国不甚普及，并只有非常少数的人能够获得。

医院

在复杂的排名系统底下，根据医生的学术成就、实务经验、医院的硬件设施、设备等考虑因素，在中国大约有1,家医院符合「顶级」的标准。然而，此排名仍不能代表病患能受到良好的治疗质量。

医院目前面临的挑战是如何合理分配有限资源给需要医疗服务的人、以及过度就医的人。

姜淑清，医院的主任医生，指出他们通常只花5分钟的时间在一位门诊病人身上。「与病患对话的时间若能更长一些、或再多做更进一步的检查将会更好。」姜主任说道。然而，她亦表示依然有50个病患在外等候着，而每天的看诊都像是在作战一般。

即便拥有超过50年的良好口碑、以及大约个病床，医院仍正在治疗患者的困境中挣扎着。「医院，时常可见的是一大清早就有病患在外排队，有时从半夜就开始排，来确保他们能排到门诊。」并说到，「大部分的人是从很远的地方来的非北京居民。」

有限的医疗设备与资源也带来了不适当且过于昂贵的医疗服务，姜主任进一步表示，此医院、医生、病患间纠纷的产生。

如果巨额的医疗帐单竟无法带来期望中的结果，部分病患或家属会对他们认为发生医疗事故的医生诉诸暴力。医院报告指出，根据年由医院协会所做的调查，医院就有27起攻击事件。此份调查亦指出，对医疗人员的暴力行为，在年至年间平均以每年23%的速度在增长中。

医院正在挣扎其财政独立、亦有时经营一些营利的机构。收入相对较低的医生以开处不必要的药物处方、实行繁复的诊断测试或治疗，来获取更多的收入，这些都将变相增加患者的负担。

技术差距

吕刚，医院的神经外科专家就指出，医院的科技和医疗技术，医院的差距非常显着。

医院是一间医院，在中国排名的名单上属于国家医疗系统的最高等级，但在许多领域仍属落后，例如对幽门螺杆菌诱发的胃癌的分子机制的研究、以及分子靶向治疗。

「对于某些恶性肿瘤，我们医生知道的太少，而无法做出明确的诊断。」吕主任说道，「更不必说有效的治疗方法了。」

许多中国的病患正苦于诊断错误的不良后果，而他们若是能够接受准确的诊断，大多数是可以被正确治疗的。

在二月，一家位于旧金山的医疗咨询服务公司，MOREHealth,Inc.接到一个福建省的案例。AlexZhang，40多岁男性，右侧肢体逐渐施不上力、长期消化不良、吞咽苦难、以及持续性的疼痛所苦的患者。经过长期在当地接受针对多发性硬化症的治疗仍无法改善，Zhang决定寻求海外的治疗。

「我们翻译Zhang的病历资料，并将他的相关资料、在三天内发送至我们签约的合作伙伴。」HopeLewis，MOREHealth的创始人兼董事长说道，「两天后，我们帮助这名病患，安排他与RobertKnowlton及MarkStrassberg，两位在加州大学旧金山分校的临床神经外科专家进行会面。」

Knowlton诊断Zhang的疾病为渐进式多病灶脑白质症，而此疾病可能是从家族遗传而来。

「美国的医生推翻了中国医生原本做的诊断、开立给他新的处方、并拟定针对他症状所做的治疗方案。」Lewis说道。「我们感到非常震憾，Zhang在接受这些治疗方法后仅仅一周内就看到成效，并且现在已经可以正常活动。」

刘延东的到访

副总理刘延东于6月22日到访位于休士顿的德州大学MDAnderson癌症中心时，说到中国将会继续与美国进行医疗研究与实务的密切合作，来达到防制癌症及其他疾病的目标。

在听取RonaldA.Depinho，这位世界知名的癌症研究与治疗机构的总裁所做的介绍之后，刘延东重申中国正在进行的医疗改革，并表示她对中国癌症病患逐渐增加的情形感到担忧，并希望能让病患尽早发现、尽早治疗。

现在每年有大约万的中国人被检测出罹患癌症，而其中约有万人无法存活。在中国，癌症病患的5年期存活率只有30%，远远低于在Anderson癌症中心的病患。

「我们必须与美国及Anderson癌症中心合作，来学习最先进的科学与技术，特别是我们国内对抗癌症的情况，尽可能及早诊断与发现、准确的治疗及提前预防。」刘延东说道，并在四月进行的全国会议中，同样提到中国现在医疗改革所面临的困境及重要发展阶段。

在美国有相当多的学术医疗中心，正在针对临床药物的各个领域进行最尖端的临床研究，而在记录上，这些研究确实对美国在医学、手术、特别是肿瘤学等方面的医学发展，都获得到重大的进步。RobertWarren，加州大学旧金山分校（UCSF）的肿瘤手术主任说道。

UCSF医学院指出，从中国来的中国病患人口在这几年内，正在以每年超过25%的速度增加中。

Warren表示，对于癌症治疗与照护，UCSF,UCLA和斯坦福大学均指定由国家癌症机构所创立的全面癌症中心。这些机构基于其对于肿瘤学的临床研究、以及从事研究的人数，在对癌症病患的临床照护上表现特别杰出。

蒋晓东是全球风险投资公司NewEnterpriseAssociates（NEA）的中国区总经理，投资医疗公司有超过35年的经历，所投资医疗类型的公开公司超过80家。他表示，NEA正在投资一些能够使中国与美国进行跨国界临床医疗及研究的公司，例如MOREHealth即是一例。

对于那些有钱且希望寻求第二个机会、治疗方案或出国诊疗的人，仍然有许多障碍阻止他们这么做。

在中国，法律并未要求医院提供中文以外其他语言的病历。「许多病患并没有双语的病历。」Lewis指出。

大部分的中国病患仍然不清楚美国的医疗系统、设备、医药、或医生。「就像一个盲人一样，我不认识任医院，我甚至不知道我第一步该怎么做。」Zhang说道，并回想六个月前他是如何与MOREHealth联系并解决这些问题。

透过MOREHealth，病患首先可以取得他们的双语病历，接着开始美国与中国医生一同进行的联合会诊，而最后由美国最顶尖的医学专家团队做出建议的治疗方案。

「我们的服务并非高额到普通人无法接受的地步。」蒋晓东表示。我们的全球联合会诊服务订价设定于正苦于致命疾病或长期慢性疾病所困扰的中层、中上层、以及富人阶层，Lewis表示。

这家新兴企业目前每个月处理20至30件来自中国的案件，并可望将在中国的行销推广收到成效后有大幅度的成长。

在美国，医疗旅游的公司所提供的服务质量参差不齐，蒋晓东进一步指出，美国的法律仅要求美国医生拥有最基本的合格要求。

吕刚主任说道他在推荐病患到美国进行进一步治疗时也特别的小心。

「一位负责任的医生最优先考虑的是他的病人，而不是其他任何事情。」他接着说道，他会检查每位在美国合作伙伴的背景资料，包括专职医疗旅游机构、医院。

合理的期待

同时，「病患们必须对他们所进行的医疗旅游行程有合理的期待」吕主任说，「没有所谓的『药到病除』」。

对于医疗旅游机构的大幅增加，Lewis意识到顾客将会对该机构所合作的医疗团队的质量、及专业水平产生质疑。「比如说，他们能准备出精准无误的英文医学资料吗？」

身为一位专精于国际企业法律的律师，Lewis指出在MOREHealth的合作伙伴当中，拥有各项专业领域的专家，包括肿瘤学专家、神经学专家、心脏病学专家、及小儿科专家等。

MDAnderson癌症中心现在已有中文网站，并已有说中文的工作人员，医院、进行预约、支付帐单等每个步骤直接指导病患。

「我十分感激我母亲的美国医疗团队。」DianaLiu说道，「治疗非常有效，我不敢相信我至今还能陪伴在她左右。」

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