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世界防治结核病日,扒一扒肺部结节的那些事

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021-9-24

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关键词:界防治结核病日,扒一扒肺部结节的那些

咨询专家 北京中科白殿疯 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/

今天是第21个世界防治结核病日,今年的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害”。

今天的正文开始之前,咱们先来一起看个片儿吧~

随着国家对结核病防治的重视和一系列政策和措施的出台,以及医疗水平的提高,结核病得到了有效的控制。但是近年来,结核病又有了死灰复燃的趋势,我们对结核病的防治更不能掉以轻心。

为此,小编借“结核病防治日”之机,带您走进放射科,看一看X射线下的“肺结核”。“人们常常有个误区,认为结核病是“旧社会病”,只有从事体力劳动或者生活相对贫困的人才容易得。”丰台妇幼保健院放射科熊富华科长说,“其实结核病早就已经卷土重来了,由于人口流动加大,目前,我国结核病发病高危人群已经扩大到白领、学生等人群。”由于现代人生活压力加大,大部分白领长期坐在办公室里,很少活动,而学生面对较大的升学压力又常常护士了体育锻炼,从而导致抵抗力降低,成为结核病的高危人群。因此,放射科熊科长提醒您,如果出现了持续低烧、咳嗽、胸闷、胸痛、X射线检查和CT检查发现肺上有东西,就应该马上去排除“肺结核”可能,如确诊为肺结核,需遵照医嘱积极配合治疗,95%以上的患者可以在6~8个月内治愈。

书归正传,接下来咱们就一起唠唠肺部结节的那些事儿

问:肺部小结节几毫米,会是癌吗?

  答:5毫米以下的肺小结节70%是良性的。肺部结节的良性病变包括了肺结核、真菌感染、炎症性疾病等。特别是有些人感染过结核,于是,肺部可能就会留下硬结病灶。这种结节在健康体检时十分常见。

  问:发现肺结节后是否要尽快手术?

  答:发现小结节后最有帮助的方法是定期复查。5毫米以下,半年复查一次,结节没有增大,就不要去处理它;5毫米~10毫米的小结节,3个月CT复查一次,如果两次复查以后结节没有增大的,时间拉长,半年到一年复查一次。

  问:哪些肺部小结节需要引起高度重视?

  答:肺结节从CT图像上看,大致可分为软组织结节和磨玻璃样结节,而磨玻璃样结节又可分为纯磨玻璃样结节和混杂性磨玻璃样结节。这些结节中,软组织结节的良性比例比较高,混杂性磨玻璃样结节中恶性较多。但这也都是相对的。

  一些生长非常缓慢的结节,可能一两年都不会有什么变化,甚至多年不变,你可以选择与它共存。但短期内明显增大的结节,就必须咨询专科医生,并在明确诊断后手术切除。这样,既不会耽误病情,又不会过度治疗。

  肺结节即使是恶性,只要早期发现及时治疗,预后非常好。所以,大家不要有太大的心理压力。

  问:肺结节是不是只有老年人才会得?

  答:肺结节原来的确大多数发生在中老年这个年龄层次,但现在不是了。最近几年,发生肺结节的年轻人特别多,已经有往20~30岁年龄段发展的态势。而且,据统计,女性比例直线上升。尤其是肺癌,过去男性占了大多数,但现在男女比例基本相等。

  问:肺小结节可以感觉到吗?

  答:大部分没有症状,只能通过健康体检发现。但也有人会产生咳嗽、胸痛现象,有的甚至是痰中带血。

  问:切除肺结节是不是要开胸?

  答:肺结节手术以前是需要开胸的,并要把一根肋骨切断。但现在不用这样了,只要在胸部打两三个洞,有时甚至只要打一个洞,就可以完成手术。还有一种更先进的“机器人”,只要打两个小洞,创伤更小。

  微创手术虽然创伤小恢复快,但并不是所有患者都适合。有些结节比较大,或肺绽裂厉害,或有淋巴结,做微创手术风险较大,还是做切口手术安全。

  问:肺结节切除后应注意些什么?

  答:如果是微创手术,4~5天就可以出院了,两个星期左右身体基本恢复。如果不是做重体力劳动的,就可以正常上班工作了。

  至于有人说经历肺结节手术,特别是恶性结节手术后,好多东西不能吃,这是误导。肺结节手术后,哪怕是恶性的,吃食都可以照常,海鲜、肉类、豆制品等都能吃。辣椒等刺激性东西尽量少吃一点,但也并不是忌讳,只是稍微少吃一点就行。

  问:检查肺结节现在有哪几种方式?

  答:体检常用的手段是胸片,但这一筛查效果方式并不是最好最直接的。胸片中,1厘米以下的磨玻璃样结节基本看不到,软组织结节也多半会漏诊。因此,大家最好选择低剂量螺旋CT。这是目前临床最重要的早期肺癌筛查手段。

  问:传说做一次CT,相当于拍次的X光片,真的吗?

  答:很多人害怕CT照射中的辐射,其实大可不必,尤其是低剂量螺旋CT。这种CT的检查照射剂量为普通螺旋CT的50%~60%,并远远低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。

  在美国和日本等发达国家,每年都有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查,事实证明这一检查对人体相当安全。其实,用于诊断的X射线,只要正确使用,都不会对人体健康造成损害的。

  问:网传肺部结节与起居环境有关,是否科学?

  答:这是有科学依据的。肺结节的发病因素很多。其中,起居环境与生活习惯大有关系。比方说烹饪时的油烟吸入、二手烟污染、居室装修污染、汽车尾气污染、烧烤食品污染等,都是肺癌的危险因素。

  尤其是新房装修后,一定要经常开窗通风,有条件的,最好晾晒一两年再入住。家庭主妇主男们,更不要长时间地待在厨房里“作业”。

  问:雾霾天该如何锻炼?

  答:发生雾霾时尽量少到户外活动,尤其是要避开PM2.5指数的高峰时段。大家可以在室内健身,譬如健身房、游泳馆,甚至是自己家的客厅。雾霾天里出行,最好戴上口罩,尽量减少有害颗粒的吸入。

  问:防霾口罩怎么选?

  答:普通口罩对雾霾无效。建议使用有防雾霾功能的口罩。但有些人不适合戴口罩,特别是有心脏病和肺部供氧不足、肺气肿的病人,要慎用雾霾口罩。

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