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硬皮病常用到的三类药物

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2020-5-31

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关键词:皮病常用到的三类药

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  从某种意义上可以说,单纯的药物治疗充其量是减缓硬皮病的加重,而不可能从根本上治愈硬皮病!我们将最近5年收治的部分患者住院前所用过的药物进行了总结。

糖皮质激素

1

醋酸泼尼松(强的松)、美卓乐(甲泼尼松)等

  糖皮质激素作为经典的免疫抑制,价格低廉、效果明确,广泛的运用于硬皮病等自身免疫性疾病的治疗。

  然而,很多患者对“糖皮质激素”谈虎色变,其实大可不必,只要使用得当,单从性价比而言,糖皮质激素在治疗硬皮病的药物中是应用最广、安全性最高、性价比最佳的。

  我们接触的患者中,服用强的松片最久的是一位八十多岁的老者,他从唐山大地震那年(年)开始每日服用2片(10mg)至今已过40年,身体状况依然良好。

强免疫抑制剂

2

环磷酰胺、甲氨蝶呤等

  这类药物其实都是用来治疗癌症的化疗药,不仅抑制免疫系统,对正常的细胞也有明显的抑制作用,故副作用通常较大且严重。

  单就疗效而言,其对免疫系统的抑制作用确实很强,也可以明显改善部分患者的皮肤的硬化症状,甚至可以使自身抗体转阴。

  但是我们观察的结果是:这种改善只是表面的,一些接受过此种化疗方案的硬皮病患者,虽然皮肤硬肿增厚不明显,但这些患者的皮肤柔软和正常人的皮肤是完全不一样的,存下以下问题:

  1、颜色很深,色素沉着明显;

  2、是皮肤菲薄松弛,更符合硬皮病萎缩期的表现。

  更不利的是,我们手术中发现,表面看来,使用过环磷酰胺的患者皮肤不硬,但皮下深层组织会明显硬化,麻醉穿刺和手术分离的时候甚至可以听到“卡啦卡啦”的声响!这些都是其对正常组织细胞造成损伤的结果。

  国外一些医疗机构的研究表明:环磷酰胺治疗硬皮病,随着使用时间的延长(≥12个月),其效果会逐渐减弱,而其毒副作用会明显增加,最后的结论是:环磷酰胺治疗硬皮病,其远期效果令人失望。

  一些新的免疫抑制剂如类克(肿瘤坏死因子拮抗剂)、骁悉(吗替麦考酚酯)等已运用于临床,但同样存在副作用大的问题,高昂的价格也限制了其临床应用。

慢作用免疫抑制剂

3

青霉胺、雷公藤、羟氯喹、秋水仙碱等

  对于部分病情处于稳定期的患者,可以使用此类药物,和环磷酰胺一类的强免疫抑制剂相比,副作用较少是其优势,但同时又存在显效慢、疗程长的缺点。

  因为通常需要长期服用,其毒副作用经过不断累积,和环磷酰胺、甲氨蝶呤等强免疫抑制药一样,也会影响血液系统、肝肾功能、消化系统,如青霉胺伤肾、雷公藤伤肝、氯喹伤眼睛、秋水仙碱伤肠胃等在临床上都不少见。

杭州同济

胸导管淋巴液引流术

胸导管淋巴液引流术(thoracicductdrainage,TDD)是一种免疫调节治疗方法。通过在胸导管入静脉角处截流,插管引流淋巴液,像放水一样,直接将致病因子“坏淋巴细胞及其产生的毒素”排出体外,从源头消除硬皮病的致病因素。此外,还直接存在于组织细胞间的垃圾排出体外,犹如将淤积堵塞的河道清理干净,有助于改善血液循环和受损组织的自我修复。

国内年由黄继宗教授最早应用于治疗硬皮病,效果良好;随后此技术拓展于治疗顽固性哮喘、雷诺症、干燥综合征和肾炎、类风湿关节炎等免疫性疑难疾病。

医院作为国内重点硬皮病诊疗机构,完全有实力为海内外硬皮病患者进行了手术,使病情得到逆转,为他们的健康梦想圆梦,直到年,经过医院胸导管淋巴液引流术治疗明显改善病情的硬皮病患者已达数万人,目前这个数字仍在不断上升。

除了省内外的患者,多位海外患者也慕名而来,在医院接受“胸导管淋巴液引流手术”,包括美国、澳大利亚、日本、新加坡的多名友人。术后他们的皮肤发硬、变黑以及萎缩症状得到了明显的改善,皮肤又恢复了弹性与光泽。

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