水肿期：对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤紧张增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病，逐渐向其四周扩张的。

　　硬化期：数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入硬化期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变，缺乏表情、皱纹减少，眼睑活动受限；张口困难，尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于5cm)；嘴唇向里收缩变薄，并以唇为中心出现大量放射状皱纹，鼻端变小变尖，鼻翼萎缩变软；面、颈、唇粘膜岀现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指，可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。

　　萎缩期：经过多年，皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显，甚至有不同程度的变薄、变软，外表光滑如牛皮纸样，有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早，患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失，再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后岀现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症，是局部慢性炎症的结果，好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位，表现为大小不等的皮下结节，或X线下可发现的较深的小的钙化结节。

　　对于早期硬皮病患者，皮肤变黑、变硬症状较轻，随着有效的治疗以及时间的推移，这些患者病变皮肤是可以逐渐改善的，皮肤是能够逐渐变白、变软的。

　　但是有的患者随着病情进展，会出现面具脸以及皮肤萎缩，皮肤变得光滑而显得很薄，紧紧的贴在皮下的骨面上，关节屈曲、挛缩，不能伸直。这类患者往往皮肤会逐渐变硬，变薄，皮纹也会消失，还会伴有毛发的脱落，病变部位常会有明显的色素沉着，间以脱色白斑存在，也可以有毛细血管扩张和皮下组织的钙化，通常情况下，这些皮肤改变一般是很少能恢复原样的，指端也会由于缺血导致指垫组织丧失，出现下陷，溃疡等病变。

　　皮肤的改变虽然无法恢复原样，但我们完全可以通过治疗缓解皮肤紧硬的状态，例如先进的免疫吸附治疗、中药熏蒸、中药塌渍、针灸、UVA-1紫外线治疗等等，治疗方法有很多很多，我们很多患者经过治疗皮肤都会取得明显改善。

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