问答：移植科教授与肾移植患者

整理：肖和

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病友们注意，这只是参考，每个人情况都不一样，具体情况还要您的主治医生指导。

年11月13日整理

施先生：教授，你好！我想请问下，球蛋白低，需要注意什么或者需要用什么药么?转氨酶正常，间接胆红素有点低

教授：如果转氨酶、胆红素等其他肝功能指标正常，没有肝炎，单纯球蛋白偏低可能与服用免疫抑制药物有关，可以查查淋巴细胞亚群看看是否有免疫抑制过度

罗二丫.5.23：教授，血压早上有点高，吃倍它乐克太弱，拜新同又太猛，请问吃什么降压药？

教授：拜新同每片的剂量是30mg，你可选择其它单片剂量较小的降压药物如阿尔马尔等

谢先生.10.6：教授,我前天开始每天吃12颗丽科乐，昨天胃疼，我要不要停一天丽科乐看看？或者是因为药物浓度引起的？出院时药物浓度13.9，现在在株洲，医院检查药物浓度

教授：胃疼除继续服用洛赛克外，还可加服达喜，每次两片，每天三次，丽科乐不要停，浓度等明天复查后再调。

杨女士：教授,Bk病毒这几个月一直是阳性，王医生说找您老，我两个月挂你的号没碰到你。

教授：BK病毒感染牵涉免疫抑制方案调整，约时间面谈

郭先生：教授你好！是你精湛的手术让我快乐的活了快9年了，最近四个月由于调药出现一个加号的尿蛋白，我双肾区有感觉痛，所以我不知是因为3个多月前由每天1.5毫克的，4颗小溪1粒美卓乐减药成每天1毫克的，4颗小溪1粒美卓乐引起的还原来双肾引起的，请吿诉我怎么办？?

教授：建议来复查一下，包括血尿常规、肝功能全套、肾功能、他克莫司浓度以及移植肾彩超，根据检查结果再决定后续治疗

刘女士.2.27?：教授你好！我星期一检查项目是：常规检查24小时尿蛋白还有其它内容項目没有？因为我有点干呕眠皮浮肿，脚不肿出气不畅。九月份检查肌酐

教授：?医院。建议你下周一的检查项目包括：血常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量、肝功能全套、肾功能、电解质、血药浓度，最好还做一个肺部CT检查排除一下肺部感染

吉女士.9.16：?教授，我今天检查白细胞15.52超标了，我感冒一个星期了，喉咙不舒服！还有我吃三颗激素

教授：?白细胞升高与感冒（上呼吸道感染）有关，如果口服抗生素不行，可静滴抗生素如头孢曲松（2克，每天一次即可）

田女士年9月26：谢教授、我白细胞和中性粒细胞高了、请问要吃药么……

教授：如果没有感染（包括呼吸道、泌尿系感染）的话，白细胞和中性粒细胞升高应考虑激素、骁悉用量是否偏多，有没有病毒感染（如CMV、BK、JC病毒，可抽血检查）

高先生-04-01?：教授你好，我咳嗽一月有余，肺部ct显示两肺支气管血管束稍增多，其它无异常。一直有吃西力欣，请问有什么其他办法止咳吗？

教授：从肺部CT描述来看，没有感染迹象，应考虑上呼吸道（咽喉部）慢性炎症，对症止咳即可，如果服用复方止咳糖浆等末梢性止咳药物效果不好的话，可选择中枢性止咳药物如咳必清、含可待因制剂

孙先生0212：教授好，我每天早上吃代文一粒，倍他乐克(25毫克)早晚各半片，我早上心率在85左右，可每次中午午睡醒后心率会高(至)，血压正常，请问教授心率高怎么办？可以加药吗？期待你的回复。还有我的转胺酶高出20个点，每次吃易善复一个月就回到正常值，停了又涨，如此循环，请问教授易善复要长期吃吗？还是，，，？

教授：心率快，倍他乐克可以加量至每次一片（25mg），每天两次。转氨酶高，可以继续服用易善复或者护肝片等药物。