郭智涛

医院乳腺科主任、副主任中医师、教授、研究生导师、医学硕士。广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东狮子会健康分会首届会长。对乳腺病的病理、诊断、手术、放疗、化疗、内分泌等各种治疗手段能熟练掌握运用；率先在省内开展乳腺癌介入治疗、电化学治疗、规范的乳腺癌根冶术、保乳术、术前新辅助化疗、新内分泌治疗、乳腺导管镜检查、乳腺癌标本规范取材等，擅长中医外治法及心理辅导、饮食疗法等在乳腺病的运用。主持相关国家局、省局课题8项，发表专业论文二十余篇，主编专著一本，参编三本等。

出诊时间：周一、三全天，周四上午

出诊 　　郭智涛在年时创建了医院粉红丝带（乳腺）女性健康俱乐部，“因为很多女性在患乳腺癌后，不好意思与人分享，一直孤独地与病痛斗争，所以我希望有这样一个可以让她们找到朋友，得到支持与关怀的场所。”郭智涛欣慰地说：“刚开始时，只是将病友聚集在一起，给她们讲讲课，毕竟门诊的时间很紧，有很多注意事项和调理方法不能详细地告知，上课就是一个很好的机会。随后发现，因为有共同经历（罹患乳腺癌），所以她们之间有很多共同话题，可以更好地关怀对方，给彼此更多的信心。对安抚情绪、提升治疗效果都有很好的帮助。于是粉红丝带就这样组建了起来。”

　　迄今为止，俱乐部已经有位成员，郭智涛会定期为她们讲课，每季度郭智涛等医务人员还会陪着成员们出去旅游，“现在我更多地像她们的亲人，为她们的‘旅程’护航！”郭智涛笑着说。

案例分析

乳腺癌与年龄无关，曾为99岁老人手术

　　99岁的孟老太太是郭智涛做手术遇到的最高龄患者。在医生和护士看来，孟老太太是一位非常有修养、特别爱干净、对生活质量有着特别的追求的女士。孟老太太在多年前就有乳腺癌，只是因为病灶小、不痛，所以并没有在意，但随着时间的发展，肿块逐渐长大，最后来就诊时已有小馒头那么大。“根据孟老太太的年龄，其实并不一定要首选手术治疗的，还可以用内分泌药物等结合中医药控制其发展。但由于孟老太太的病灶贴近皮肤，且是往外生长迅速，如不处理任其发展的话，就会出现破溃，届时会流大量腐臭脓液、剧痛难忍、出血等，将严重影响患者的生活质量甚至危及生命安全。”郭智涛说，“结合会诊专家的建议，由于孟老太太除有高血压外，心肝肾功能都很好，且本人想要手术治疗，所以最后我们决定手术。但综合考虑患者的情况，我们只是将病灶切除，并没有切除其他组织，如淋巴等。尽量在最短时间内完成了手术。”术后老太太恢复得很好。

　　郭智涛指出，不少人认为老年人不会得乳腺癌，这其实是一个很大的误区。事实上，近年临床发现乳腺癌逐渐显现两个发病高峰期的趋势，一个是绝经前后，另一个是绝经后5~10年，也就是65岁左右，且发病率仍然缓慢增长。所以说，无论是风华正茂的年轻女性，还是垂暮之年的老年女性，对乳房健康的 　　岑女士乳腺癌发病时大约40多岁，按治疗标准，术后需要辅助八次化疗。第一次化疗非常顺利，但是在第二次化疗后，岑女士却出现了严重的副作用反应——重度骨髓抑制（即白细胞低），当时白细胞低到几乎无法检测，且合并40多摄氏度高烧。由于白细胞低，身体的免疫系统几近崩溃，所以特别容易出现感染，岑女士当时就并发严重的肺部感染，肺功能只有正常人的三分之一，按老百姓的话说就是“肺都烂了”。

　　郭智涛根据岑女士的肺部感染、白细胞过低、高烧一周不退等危重情况，为岑女士安排了一个单独的房间，且对病房进行24小时连续不断的消毒处理，防止其他感染发生，并结合中药治疗、针灸、药浴退热、消炎等手段积极救治。终于在一周后，岑女士的体温慢慢恢复正常。除此之外，郭智涛取消了剩余的六次化疗，为岑女士量身定制了中药治疗和内分泌治疗方案。经过半年多的治疗，岑女士恢复了正常生活。至今已经六七年过去了，岑女士一直恢复得很好，没有发生转移或其他并发症，近期在门诊还常常能看见岑女士过来复诊。

　　郭智涛提醒，岑女士的案例只是个案，以目前医疗水平来看，化疗仍然是乳腺癌治疗的首选方案。很多病人因为化疗会出现的各种不适而抗拒化疗，其实通过中医药治疗的介入，已经可以很大程度上减轻患者的痛苦，帮助患者更快地度过化疗不适期。所以希望患者在医生给出化疗建议后，至少可以先试一试，不要一味地拒绝。

名医问答　１

乳房痛就是乳腺癌？

刘女士问：我今年60岁，最近乳房疼痛，请问我是不是患了乳腺癌？

答：乳腺科就诊的病人十个有九个是因为乳房疼痛来求治的，且一出现疼痛就怀疑自己是不是得了乳腺癌，情绪非常恐慌。郭智涛表示，乳房疼痛其实有很多原因，如乳腺增生，经期前生理性胀痛等；还有一些颈源性的乳房疼痛，即由颈椎病或肩周炎引起的乳房疼痛；心血管疾病也可能会导致乳房疼痛；另外，乳房疼痛也与情绪相关，脾气暴躁或情绪抑郁的人都可能会出现乳房疼痛。而乳腺癌患者在早中期却很少出现疼痛。所以在出现乳房疼痛时不要过于恐慌，反而不痛的肿块更加可怕。

　　但针对老年人，出现乳房疼痛特别是持续性疼痛时，应及时就诊，注意排除心血管、肺部疾病等。老年人发现乳房肿块时，不论是否疼痛一定要及时排除乳癌的可能。

名医问答　２

放化疗期间能不能吃中药？

方女士问：我患乳腺癌，现在正在接受化疗，经常呕心想吐，非常痛苦。听说中药可以减轻副作用，但是西医的主治医生说化疗期间不能吃中药，请问我该怎么办？

答：这其实是一个误区，由于很多乳腺癌患者在看中医时并不是看乳腺专科，故有时中医师在诊疗时并不能很好地配合西医治疗，极端情况甚至让患者放弃西医治疗，导致病人错失治疗良机。所以西医医生建议患者放化疗期间不要吃中药。但其实在放化疗期间配合中药治疗，可以很好地起到减毒增效的作用，很大程度上可减轻患者的痛苦，降低放化疗的副作用。目前在治疗乳腺癌方面仍然是以西医为主，中医为辅，单纯中药治疗还达不到西医的效果。在我们中医乳腺专科，治疗乳腺癌时也会按国际规范，让病人接受手术放化疗，并且结合中药针灸等，患者的反应很好。所以放化疗不能吃中药是一个误区，关键是找对科室，找对医生。