如果你苦于找不到仁心仁术的医生，如果你不知道怎样和医生有效沟通，来看看这些医生的心声吧。能在繁忙的诊疗教研工作之余写下这些文字，能坚持长年义务与患者互动，他们都是真正关心大众疾苦的好医生。

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好医生：急诊科

孟庆义

医院（医院）急诊科主任医师，教授

TA的擅长

长期不明原因发热、冠心病、高血压、心律失常、高脂血症、急性中毒等各种内科疑难病。

TA的文摘

醉酒后怎么办？

酒精中毒俗称醉酒。

对轻度中毒者，首先要制止再饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法）。然后要安排患者卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，医院救治。

严重的急性酒精中毒会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，医院急救。

急诊室的故事：医生应心细如发

病例一：男39岁，胸闷，心电图示心肌缺血改变，抗心肌缺血药效果不佳，医院行冠状动脉造影术正常，诊为微血管性心绞痛，辗转来诊，复习所有检查，发现多次直接胆红素均略高，因B超正常，故行CT检查，示总胆管下段小结石，胃镜取石后症状全部消失，诊为胆心综合征。

病例二：年轻女性，因“多器官损伤”医院ICU转诊，打开厚厚的外院病历，首先发现血常规示有破碎红细胞，马上想到微血管血栓，再有溶血、肾衰、血小板减少等症状，诊为少见的血栓栓塞性血小板减少症，迅速行血浆置换。初诊医生误诊原因是不认识血常规中“破碎红细胞”的意义。

TA的咨询

全身无力是油漆中毒造成的吗？

网友：年家里装修，我没有回避，可能有些油漆中毒。年初查出血小板、白细胞偏低。后来白细胞正常了，但血小板持续低，现在维持在6万左右。做过骨穿，没大问题。然而年中腿无力，13年上肢无力，浑身难受。去医院从头查到脚，没什么发现。

孟庆义：油漆中含苯类，容易损伤血液系统。血液系统中血小板最易受损伤。建议服用一些升血小板药物，继续观察。半年后如无好转，应再做一次骨穿，除外其他血液系统疾病。

我这是汞中毒吗？

网友：尿蛋白3+，四肢疼痛1个月左右，一直按风湿治疗，疼痛有所减轻，左侧输尿管结石。请问尿蛋白高和四肢疼痛是汞中毒引起的吗？

孟庆义：汞中毒可以引起肾脏损伤，还会引起其他系统损伤，且必须有明确接触史。所以单纯蛋白尿应首先除外肾实质疾病和风湿病，实在找不到原因，再考虑中毒。

父亲不明原因发热

网友：我爸心脏不好，医院ICU，最近一个月一直发烧38度左右，医生说肺部有点炎症，已经根据细菌用药了，但不见好转。

孟庆义：1）发热还是感染所致？2）感染源有时很难确定；3）可查降钙素原，如增高提示细菌感染；4）38度以下，不需要退热；5）持续高热可考虑规律用退热药。

怎样找到TA

医院：医院（医院）急诊科

微博：孟庆义博士

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