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在新生儿科的门口，

我们经常能看见不断徘徊的家属。

医护人员每开一次门，

都会往里边探探脖子，

而办公室内不断响起的电话铃声，

也是寄托了家长对宝宝的思念之情！

经常会有宝妈宝爸问我们，

“为什么我的孩子一出生就要住新生儿科？”

“不住行吗？”

当然是不行的！

因为他是“早产儿”！

虽然我们也不忍心看着

宝宝刚出生就和妈妈分开，

但我们要为了宝宝的健康考虑!

今天小编就带大家走进早产儿！

1

什么是早产儿

医学上将出生胎龄小于37周的新生儿判定为早产儿，其中胎龄小于28周者称为极早早产儿或超未成熟儿;胎龄大于等于34周且小于37周者称为晚期早产儿。

随着现代医学的发展，家长们对于早产儿的救治愿望十分迫切。早产宝宝匆匆来到人世间，他们的各个系统和器官还都没有发育完善，并没有充分做好在这个世界上生存的各种准备，胎龄越小的早产儿发育越差。

外观上来看，足月宝宝皮肤红润、皮下脂肪丰满，头发分条清楚，耳软骨发育良好，耳舟成型，外生殖器发育完善，足底纹理遍布整个足底。而早产儿，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，毳毛多，头发细而软，外生殖器发育不完善，足底纹理少。

2

什么是低出生体重儿？

医学上将出生体重低于g的婴儿统称为低出生体重儿，此外，将出生体重在-g的早产儿统称为极低出生体重儿，出生体重小于g者称为超低出生体重儿。

胎龄越小，出生体重越低的早产儿发育越差，生后面临的各种挑战越多，尤其是胎龄小于32周、出生体重小于g的极低出生体重儿，这些早产儿的患病率及死亡率都高于其他早产儿。

3

初生早产儿注意事项

1.早产儿体温中枢发育不成熟、体温调节功能差、皮下脂肪少，不能稳定地维持正常的体温，因此生后可能出现体温不升、硬肿症等情况，所以早产宝宝常需要在暖箱中保暖才能维持正常体温。2.呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，生后可能出现哭声低微或不哭、呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。早产儿肺部发育不完善，肺表面活性物质分泌不足，生后可能出现进行性加重的呼吸困难，患有新生儿呼吸窘迫综合征。需要应用呼吸机辅助呼吸、外源性肺表面活性物质替代治疗，如果合并感染，宝宝的病情可能将更加严重，甚至一些极低及超低出生体重儿会存在支气管肺发育不良。发育相对完善的早产宝宝，可能仅仅依靠吸氧，便能很好的度过这个时期。但是仍然可能出现喂奶后暂时性发绀等情况。因此早产宝宝出生后须入住儿科，进行严密的呼吸及血氧监测，对于一些情况危重的宝宝，需要吸氧甚至使用呼吸机来帮助他们闯过呼吸这一大关。3.早产儿胎龄愈小，其吸吮力愈差，吞咽功能不完善，这就导致有些早产宝宝生后不会吃奶或吃奶时呛咳。宝宝胃容量少，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，这样宝宝吃奶后容易出现溢奶、呕吐等情况。故早产宝宝在住院期间，会少量开奶、逐渐加奶，经过医护人员悉心喂养，直到宝宝自己会吃奶，且吃的量足够维持自己的生长需要时才能出院回家。只要孩子吃奶量未达生理需要，就需要在儿科输注静脉营养液维持能量，促进生长。而且个别早产宝宝胃肠道发育欠佳，对奶量耐受差，开奶后容易出现喂养不耐受，甚至是新生儿坏死性小肠结肠炎、肠穿孔等情况，这时就更加需要住院治疗才能帮助宝宝渡过消化系统难关。4.早产宝宝肝脏不成熟，对胆红素代谢不完全，黄疸出现的早、持续时间长、程度较重，常引起高胆红素血症。再者早产宝宝血脑屏障薄弱，出现高胆红素血症后，更容易进入宝宝大脑，引起胆红素脑病，预后可能会影响宝宝智力、听力等，尤其是当宝宝生后喂养不足、体重不增时，更是会加重黄疸程度。所以对于早产宝宝黄疸的干预和治疗就要比足月宝宝更积极些，这就要在宝宝出生后，观察宝宝巩膜及皮肤黄染情况，监测黄疸值，有时还需要照蓝光帮助宝宝退黄疸。在宝宝出院后，家长如果发现黄疸反复，一定要及时来儿科门诊就诊。

其实早产宝宝生后，面临的危险不止这些，还有免疫功能较差、造血及心血管系统发育不完善等。

不过家长也不要过于担心，绝大多数早产宝宝生后虽然历经磨难，但是他们都很坚强，并且在我们新生儿科医护人员的共同努力下，通过精湛的医术、精心的护理，有很多早产儿、甚至是体重小于g的超低出生体重儿，都能闯过层层关卡，最终回到父母的怀抱。

特别注意：宝宝回家后请按照医生嘱托，合理喂养与护理，定期至儿科门诊评估宝宝情况。

4

早产宝宝的护航者：周爽

新生儿科住院医师

医院第七医学医院工作2年。对各种早产儿及新生儿疾病具有丰富的诊疗经验，如新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿黄疸等、尤其擅长早产儿及新生儿急危重症的抢救与治疗。

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出品：宣传服务部

审核：新生儿科

供稿：周爽

编辑：祁瑶

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