白癜风治疗效果哪里好 http://m.39.net/pf/a_4499920.html
案例描述患者，女，69岁，主因“吞咽无力，四肢乏力，伴发热、胸闷、气促咳嗽、咳痰20余天，加重1天”入住风湿免疫科。诊断为“抗合成酶抗体综合征、多脏器衰竭综合征、间质性肺炎、肺部感染”，给予对症治疗后，患者仍有“乏力，发热，胸闷，气促，咳嗽，咳痰”等症状，重症医学科及风湿免疫科会诊后，详细分析病例，查看患者，详阅化验结果，决定行血浆置换术，与家属沟通病情，告知此项技术的必要性及风险，家属表示同意，后转入重症医学科继续治疗。入科后确保血浆mL，采用PE（单重血浆置换）治疗模式开展床旁连续性血浆置换术。临床治疗血浆置换是一种用来清除血液中大分子物质的血液法。包括单重血浆置换，双重滤过血浆置换。单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液。血浆置换是一种物理治疗，利用不同孔径的血浆成分分离器来控制血浆蛋白的除去范围，能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统。治疗开始后给予患者行深静脉置管术，核对患者血浆，为上机做充分准备。经过通路选择、模式选择、抗凝选择、参数调节、管路安装、管路预冲等一系列环节后，患者安全上机。血浆置换结束后患者无发热、无气促；咳嗽、乏力症状明显改善。

血浆置换术适应证

1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等。2.多种免疫性疾病：如重症肌无力危象、格林-巴利综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、天疱疮、类天疱疮等。3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症等。4.甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等。5.肾移植后急、慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等。6.急性药物或毒物中毒。7.高脂血症。8.其他：银屑病、恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、原发性巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等。尤其适用天疱疮、类天疱疮、银屑病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、格林-巴利综合征、重症肌无力等难治性免疫系统疾病。

总结评价

随着重症医学的不断发展和成熟，血浆置换术在重症患者的救治过程中起到了越来越重要的作用，并逐渐融入了重症医学的理念和特征。

血浆置换术在多学科协助机制和多科室通力合作中愈来愈凸显其优越性，使诊疗方案更为合理，治疗流程更加优化，让急危重症患者得到更优质的治疗。

华圣君康（北京）科贸有限公司从日本来富恩株式会社（JapanLifeline）最新引进的全方位多用途血液净化系统，为血液净化治疗提供专业解决方案。

提供多种治疗模式：

单重血浆置换(PE)

双重滤过血浆置换(DFPP)

血浆吸附(PA)

血浆透析滤过(PDF)

缓慢持续超滤(SCUF)

血液灌流(DHP)

连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)

连续性静脉-静脉滤过(CVVHF)

连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)

配对血浆滤过吸附(CPFA)

血浆透析滤过吸附(PDFA)

白细胞吸附(LCAP)

持续白蛋白净化(CAPS)

双重血浆分子吸附(DPMAS)

腹水浓缩回输(CART)

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