贾某某，女，35岁，年9月16日初诊。患者1年前双手遇冷变白变紫，半年前开始加重，1月前经哈医大附属一院诊断为系统性硬化症、肺动脉高压、肺间质改变、慢性肾病。现双手遇冷或用力皆会变白，且伴有麻胀感。口唇发白没有光泽，面部、上肢、背部皮肤弹性下降。四肢逆冷，恶寒，但似乎也怕热，而穿着明显比别人厚，自称因害怕感冒。胸闷、气短、乏力，晨起口苦，胃脘不适，偶尔打嗝。脱发较多，身材瘦削，素来月经量少，现已3月未至。血压96/69mmHg，心率次/分钟。舌淡暗津充苔薄黄舌下瘀，脉沉细数无力而结。

诊断：痹证-皮痹，太少合病，气血亏虚。处方：当归四逆汤合补血汤、柴胡桂枝汤、麻黄附子细辛汤。黄芪30g，当归30g，桂枝12g，忍冬藤30g，生甘草10g，柴胡25g，黄芩10g，清半夏10g，大枣30g，党参12g，葛根20g，赤芍12g，细辛5g，麻黄3g，附子5g。7副水煎服。

9月25日复诊，遇冷、劳累、紧张则心慌明显，头面四肢肿胀，乏力。舌稍暗苔薄黄，脉沉弦细无力。处方：生脉饮合当归四逆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加味。党参10g，人参6，麦冬10g，五味子10g，当归20g，桂枝15g，白芍12g，生薏米30g，赤小豆20g，附子5g，柴胡15g，黄芩10g，清半夏10g，龙骨20g，牡蛎20g，细辛5g，炙甘草10g，大枣40g，浮小麦30g。7剂，水煎服。

患者是个心细之人，她每次都拍下我的处方。晚上她在