在我们的门诊中，经常有病人拿着自己最近检查的报告前来咨询。其中有一项常常被问到的指标——抗核抗体。抗核抗体，在一些指标中也被写成ANA，常常有患者说自己这个指标升高是否对身体有什么危害。

其实说来也简单，这个指标的含义都隐藏在这个指标的名字里了。抗核抗体，即是抗自身细胞核成分的抗体。因为细胞核包含多种成分，我们将血中抗核抗体分成抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白和抗核仁抗体四大类，所以抗核抗体其实是抗核内多种物质的抗体谱，就是说抗核抗体是抗细胞核内成分的总抗体。

虽然目前认为在一部分的“健康人”体内ANA会出现升高，但在大量的临床观察中，金涛教授认为这种指标的升高必然是有隐藏在背后的问题的。

就在几年前，金涛教授曾接诊过一名二十几岁的年轻女性患者。这名女性的各项化验提示胆红素偏高，血脂偏高，ANA（+），但并没有什么明显的身体不适。

胆红素升高的原因比较复杂，其中比较常见的有肝胆疾病。考虑到这名患者还伴有血脂偏高，ANA阳性，金涛教授认为这名患者可能是由于自身免疫性肝病，并导致体内脂肪代谢障碍与胆红素升高。

因此在治疗上，金涛教授选择以调节免疫作为治疗的基本原则。虽然这名患者ANA阳性没有具体的表现，但其体内的免疫功能失衡是十分明确的。而经过一段时间的治疗以后，复查结果提示，他的胆红素、血脂恢复正常的同时，ANA也重新恢复到了正常水平。这也从侧面证实了金涛教授的想法。

同时，对于此类ANA升高的患者，金涛教授也建议进行进一步复查，有机会的话，也可以早起采取中药干预。

因为大部分ANA升高的患者存在着结缔组织病，因此临床上更多的也将ANA作为一个免疫系统、结缔组织疾病的观察指标。

结缔组织病并不是单一的疾病，而是一组泛指结缔组织受累的疾病的总称，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等，所以结缔组织病症状也是多种多样的。

风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。风湿性疾病病因很多，可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。它可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的。可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。

而ANA阳性也可能是这些疾病的早起表现。此时患者还没有出现明显的关节病变、组织病变等，而是仅仅以ANA升高为一个“小线索”。长期以来抗核抗体检测一直是确诊自身免疫病的重要手段之一，目前抗核抗体检测对于自身免疫病的诊断、分类等至关重要。