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中医药治愈右肺占位性病变1例

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021-5-7

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关键词:医药治愈右肺占位性病变1

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患者罗XX,男,52岁,因“反复咳嗽2周,加重伴发热5天”于年5月8日来诊。因反复咳嗽在社康中心及区、医院诊治2周,经抗感染等治疗症状无明显缓解,5月2日以来咳嗽症状逐渐加重,伴恶寒发热,肌肉酸痛等不适症状,遂医院就诊,胸片示右上肺斑片影,建议CT检查。

年5月9医院胸部CT示:中央型肺癌(3.6cm*4.1cm*2.5cm)并右上肺阻塞性肺炎。患者家属请广州肿瘤多学科专家联合会诊,告知无手术切除指征。

5月9日胸部CT

首诊见:咳嗽,以干咳为主,咳嗽时胸痛彻背,全身肌肉酸痛,寒热往来,精神疲倦,乏力,伴汗出明显,口干无口苦,欲热饮,纳眠差,偶有头晕,无明显鼻塞流涕,无胸闷心悸,无恶心呕吐,小便量少,大便2-3日一行。舌红,苔薄黄,右脉浮数。

吴凡伟主任带领下的中医团队发挥中医特色治疗优势,据六经辨证施治予以大青龙汤合千金苇茎汤随证加减,结合切脉针灸、子午流注与灵龟八法取穴针刺治疗,并根据患者的相关检查结果,予以抗感染、补液等治疗。5月12日患者体温恢复正常,复查血常规未见明显异常,遂停用抗生素治疗。

5月12日彩超示右侧胸腔积液,腹腔少量积液

年5月14日再诊:凌晨4时咳嗽明显,咳嗽时伴有胸痛,咯痰,痰白,质稍粘,舌淡暗,苔白,左寸浮滑。5月15日凌晨4时(3-5为寅时肺经)予大陷胸汤冲服以祛胸膈、腹部之痰饮,服药后呕吐清稀痰涎2次及解4次黄色含粪质大便后,咳嗽已基本缓解,无胸部疼痛等不适症状,纳眠较前好转,小便稍多,舌淡胖,苔白稍厚,左寸脉浮滑,右关弦。继续予针灸结合苓甘五味姜辛半夏汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、葶苈大枣泻肺汤、桂附地黄丸等随证加减治之。患者病情反复,结合胸腹腔彩超,5月19日和5月21日凌晨再予大陷胸汤冲服,药后咳嗽咯痰等不适症状均基本缓解。

5月15日腹腔彩超未见明显积液,21日胸腔彩超未见明显积液

年5月22日出院:患者无明显不适症状,舌淡红,苔稍白,脉沉细。复查胸部CT平扫及增强示:原考虑右肺上叶占位性病变(3.2cm*3.5cm*2.6cm)并周围炎症复查,右上肺病变较前明显吸收;右肺门较前减小、纵膈淋巴结较前减少,建议密切结合临床复查。

5月22日复查胸部CT

患者出院后,坚持门诊随诊口服中药治疗,并于年9月15日复查胸部CT提示右肺占位及阻塞性肺炎已消退。

9月15日复查胸部CT

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,吴凡伟主任如是说。医学的道路上从没有止境,只有不断地攀登和探索,才能缩小人类认知的盲区,才能帮助更多的患者,给他们带来希望。吴凡伟中医团队就是这样一群中医学道路上的实践者和探索者。

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中医药治愈右肺占位性病变1例
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