为进一步促进多学科协作，提高护士专业素养，为患者打造全面优质、全程个性化的护理服务，年6月9日，内科片区组织了一场以专科护士为主导的MDT讨论会，围绕“1例牙龈癌复发合并肺部感染患者的护理”展开了激烈的讨论。

内科片区总护士长周俊辉介绍了此次MDT是内科片区第三期讨论会，是由呼吸与危重症医学科主动申报的，其意义和目的是希望通过多学科护理团队协作模式，打破学科之间的壁垒，整合各科室的专科优质资源，为患者提供最佳的护理方案，满足患者所需，提高就医体验。

呼吸与危重症医学科护士长吴长蓉主持本次讨论会。此次MDT讨论会，围绕1例牙龈癌复发合并肺部感染患者的护理展开，由责任护士彭艳为大家介绍病情、护理经过并提出了在护理过程中存在的难点。

针对患者营养失调，胃造瘘饮食摄入可能不足等情况，营养专科护士董淑芬老师建议在患者身体条件允许的情况下，尽可能首选肠内营养，并推荐使用食物营养成分速查圆盘，精确计算每日所需能量，并平均分配至每一餐。

肿瘤专科护士黄艳平老师针对患者使用免疫抑制剂过程中如何观察药物不良反应，以及出现严重不良反应的急救措施给予了详细的指导。

患者口腔内外肿瘤破溃出血、大量渗液、不能配合张口清洁，传统的口腔护理方法清洁不彻底，且易导致接触性出血。口腔专科护士李晓靖老师指导采用口腔冲洗的办法，双人配合边冲洗边用负压抽吸冲洗液来清除分泌物，降低感染风险。

针对患者下颌部肿瘤破溃且渗液较多，易造成气切口及锁骨下CVC感染的情况，伤口专科护士卢芳护士长建议可以使用造口袋收集渗液、气切口周围皮肤给予溃疡贴保护。

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老年专科护士陈冰老师建议对于晚期肿瘤的患者，要重视患者的心理建设，多与患者及家属沟通，了解其心理需求，提供舒适护理，减轻患者身心痛苦，同时鼓励亲属陪伴。

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护理部副主任张春华对此次MDT讨论会给予了高度肯定：MDT讨论会，充分利用了专科护士的专业优势，不仅解决了本专科知识的局限性，加强了各学科、各专科之间的合作与交叉互动，真正让患者从中受益，而且体现了护士的职业价值。同时，她还提出了两点建议：1.专科老师的指导也可以采用PPT的形式，提出的建议需是针对本病例具体可行的措施；2.讨论的形式可以针对疑难问题，先由大家共同讨论，发表意见，再由专科指导老师来进行点评补充，增加互动的同时也能提高大家参与的积极性。

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图文：朱宁/吴长蓉/方燕红

编辑：史磊

审核：吴长蓉