1、题干：小儿发热时常用的退热药物为

A、阿司匹林B、安乃近C、对乙酰氨基酚D、肠溶栓剂E、地西泮

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解析：小儿发热时常用的退热药物为水杨酸类、对乙酰氨基酚类，但剂量不可过大。（C对）

2、题干：婴幼儿时期最常见惊厥的原因是

A、高热惊厥B、癫痫C、中毒性脑病D、脑炎和脑膜炎E、低血糖和水、电解质紊乱

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解析：惊厥是儿科常见的急症，婴幼儿多见，以高热惊厥为主（A对）。

3、题干：患儿，男性，8个月。3个月时被诊断为室间隔缺损，4次因肺部感染而入院，本次住院期间突然哭闹不止，哭声低弱，大汗，肺部闻及哮鸣音，肝大，较前增大2cm。该患儿合并的并发症是

A、肺水肿B、肝炎C、心力衰竭D、细菌性心内膜炎E、支气管肺炎

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解析：心力衰竭的表现：安静时心率增快，呼吸困难、青紫突然加重，肝大达肋下3cm，突然烦躁不安，面色苍白。（C对）

4、题干：小儿热性惊厥最常见的原因是

A、脑脓肿B、上呼吸道感染C、代谢性疾病D、颅内肿瘤E、颅脑损伤

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解析：感染性疾病①颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿或随之引起的脑水肿等；②颅外感染：各种感染造成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最常见。(B对)

5、题干：强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是

A、心率少于次/分B、心率超过次/分C、心电图显示T波倒置D、心电图显示S-T段下移E、心电图显示室性期前收缩

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解析：强心苷药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿＜60次／min；婴儿90次／min）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。（E对ABCD错）。

6、题干：小儿高热惊厥常见的病因是（）

A、颅内感染B、颅内占位性病变C、颅外感染D、低钙血症E、脱水

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解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热性惊厥史即可诊断。热性惊厥发生的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中感染性因素中的颅外感染是引起热性惊厥发生的最常见因素（C对）；

7、题干：患儿，女，6个月。患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体:心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是

A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、心力衰竭D、心源性休克E、急性肾衰竭

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解析：分析题干，该患者有肺炎感染史，出现呼吸困难，面色苍白，心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿，可判断发生了心力衰竭（C对）；呼吸衰竭发生时患儿除呼吸困难外还应该有发绀、低氧血症等症状，该患儿无，因此不符合呼吸衰竭（AB错）；心源性休克是指由于心脏功能极度减退、导致心输出量显著减少并引起严重的周期循环衰竭的一种综合征，临床表现以血压下降、心率增快、脉搏细弱、皮肤湿冷发绀、烦躁昏迷等为主，与题干不符（D错）；急性肾衰竭是指由于多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合症，患儿体内代谢产物堆积，出现氮质血症，水电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状；与题干不符（E错）。

8、题干：患儿，男，7岁。先天性心脏病，已用地高辛维持治疗近5个月，因上呼吸道感染并发充血性心力衰竭，按医嘱使用毛花苷C（西地兰），出现恶心、呕吐、视物模糊，上述临床表现的原因可能是

A、上呼吸道感染加重病情B、胃肠道感染C、急性心力衰竭加重D、强心苷中毒的反应E、先心病的表现

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解析：根据患儿的病史和临床用药，推断最有可能是发生了强心苷中毒反应；强心苷可以增加心脏的收缩能力，临床主治心功能不全，但是其安全范围狭窄，治疗量与中毒量之间差距小，胃肠道反应常见，也出现较早，表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻，其中食欲减退往往是中毒的最早表现（D对ABCE错）。

9、题干：小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是（）

A、心肌炎B、窒息C、电解质紊乱D、严重外伤E、急性失血

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解析：窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，见于各种原因所致的新生儿窒息。（B对）

10、题干：患儿，女，1岁，因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是

A、立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B、控制高热，物理降温C、密切观察患儿呼吸、心率D、准备好气管插管用具E、平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

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解析：该患儿正在发生抽搐，故首要的措施是平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止受伤和窒息。（E对）

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