文章来源:《介入放射学杂志》,,29:-

作者：梁斌，郑传胜，肖书萍，马金强，程永德

作者单位：华中科技大学同医院放射科；《介入放射学杂志》编辑部

年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒(novelcoronavirus,-nCoV)感染的肺炎患者，随着疫情蔓延，我国其他地区及境外也相继发现此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并要求采取甲类传染病预防、控制措施。党中央和国务院高度重视，号召各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构全力做好-nCoV感染的肺炎疫情防控工作。

介入医学凭借其独特、微创、有效的特点，在神经血管、外周血管、心血管、非血管和肿瘤等疾病诊疗中发挥重要作用，已成为不可或缺的临床学科。介入科医务人员责无旁贷，正投身于此次病情防控战役。为进一步做好-nCoV感染预防与控制工作，有效降低-nCoV在医疗机构内的传播风险，规范介入科医务人员行为，我们根据国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》[1]及有关资料[2-5]，特起草介入科在-nCoV感染肺炎中的防控策略与建议。

1总体原则

①对于确诊患者，如合并介入科相关急危重症，原则上应就地隔离，由院方组织介入科专家会诊，制定治疗方案。诊疗流程和防护措施按国家卫生健康委制定的方案和指南执行。②对于疑似患者，如合并介入科相关急危重症，应及时隔离，固定专人处理，启动院内专家会诊，并向上级卫生健康委汇报。如确实需要介入治疗，应在指定专用介入手术室进行治疗，术后转入指定的具有负压隔离的监护室，进行单间隔离。并按国家规定尽快启动病原学检测流程，如排除-nCoV感染的肺炎，可按常规处理；如确诊，应考虑转运至本院专门隔离病房或当医院进一步治疗[3]。③对于介入科相关急危重症的普通患者，鉴于-nCoV感染患者存在潜伏期，应区分对待。如既无-nCoV感染流行病学史，也无临床表现，可按常规进行收治；如有-nCoV感染流行病学史，但无临床表现，建议按照原则②进行处理。④对于非介入科急危重症的普通患者，尽量避免住院治疗，待疫情控制后择期入院治疗。注：关于-nCoV感染的肺炎确诊病例和疑似病例的诊断标准，请参见国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》[4]。

2介入科门诊防护管理

2.1患者管理

落实门诊预检分诊制度，向不戴口罩的患者发放外科口罩。对于确诊病例，应立即联系本院专门隔离病房或转至当医院进行诊治；对于疑似病例，应引导患者至发热门诊就诊；对于普通患者，按照常规在介入科门诊室进行诊治，如发现患者疑似发热，应组织院内专家会诊。

2.2医生个人防护

接诊医生严格执行预防措施，按照一级防护标准(分级防护标准参见表1)进行防护，并严格执行手卫生。手、皮肤消毒建议选择有效的消毒剂，如碘伏、含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂或速干手消毒剂。

表1感染防控防护分级标准

2.3门诊室管理

　　建议介入科门诊室可采取排风措施(包括自然通风和机械排风)，保持室内空气流通；每日通风2～3次，每次不少于30min；无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间至1h以上。物表、地面应定时清洁和消毒，每日2次，如采用mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min；遇污染时及时进行消毒处理。如接诊疑似或确诊病例，消毒方案参照隔离病区的消毒技术方案。

3介入科会诊防护管理

3.1会诊医师个人防护

介入科医师外出会诊时应根据情况严格执行预防措施：①感染科隔离病房，存在确认或疑似病例，会诊医师应按照二级防护标准(表1)进行防护，并严格执行手卫生和防护用品穿脱流程[1,5]。②发热留观室和急诊留观室，可能存在确认或疑似病例，会诊医师应按照二级防护标准进行防护，并严格执行手卫生和防护用品穿脱流程。③特殊病区，指发现疑似或确诊患者的普通病区，会诊医师应按照二级防护标准进行防护，并严格执行手卫生和防护用品穿脱流程。④普通病区，会诊医师按照一级防护标准进行防护，并严格执行手卫生。

3.2会诊患者处理

对于会诊患者的处理，建议根据具体情况区分对待：①对于确诊或疑似患者，如合并介入科相关急危重症，应组织介入科专家进一步会诊，制定治疗方案，需要急诊处理的应创造条件及时处理；②对于介入科相关急危重症的普通患者，应常规进行处理；③对于非介入科急危重症的普通患者，尽量避免急诊处理，待疫情控制后择期处理。

4介入科病房防护管理

4.1新入院患者及陪护人员筛查

①择期入院患者：在医师开住院证时和患者电话、