#疤痕修复#生命时报曾发布“涂点凡士林，伤口少留疤”！凡士林号称可用于处理轻微皮肤伤口和烫伤。但要注意的是，如果受伤后立即涂抹凡士林，会破坏这层保护膜。建议：如果擦破皮或划伤，最好等半小时让保护膜形成后，再使用。

受伤后自然凝血的过程中，会形成一层微小蛋白质膜，名为血纤维蛋白。这层膜上有极小的孔，可以让空气进入伤口，同时会把细菌和一些病毒挡在外面。这层膜可以持续至少12小时保护伤口免受微生物感染，让免疫系统有时间把白细胞输送到伤口，以抵御感染。

大多数疤友在形成疤痕后，第一处理方法是用药，那么市面上抗疤药物有很多很多，在这里选择介绍的药物基本都医院认可的，也有较多的病患使用案例验证其效果。

由于抗疤治疗是一个较长的过程，目前尚无法在短期的使用过程中，判断哪一种有效，哪一种无效，所以使用体会方面更多是侧重于使用感受而非使用效果，供大家参考。

01口服类-抑制瘢痕药物

目前临床可用药物较少，主要是积雪苷片，具有抑制成纤维细胞增殖，减少胶原量，加速伤口及溃疡组织的愈合、抑制成纤维细胞增殖及减少瘢痕形成的作用

适用范围：适用于各种原因引起的瘢痕、瘢痕疙瘩及硬皮病的治疗;

使用说明：一日3次，每次2~4片

02口服类-止痒类药物-1

普瑞巴林（乐瑞卡）用于治疗神经病理性疼痛，特点是起效快，可显著缓解神经性疼痛，明显提高患者生活质量。

适用范围：应注意此类药物仅用于疼痛症状较重时级解症状，不推荐作为常规用药;

使用说明：每次85mg，一日2次连续服用1个月。

03口服类-止痒类药物-2

塞来昔布（西乐葆）能够通过抑制炎症反应而起到镇痛及抑制瘢痕增生的作用。

适用范围：适用于痛痒明显的病理性瘢痕，瘢痕手术后止痛及抑制炎症反应;

使用说明：每次mg，一日2次连续服用7天。

04口服类-止痛药物

常用氯雷他定，可抑制组胺所引起的过敏症状。

适用范围：适用于瘙痒难忍影响生活质量的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩患者;

使用说明：每次1片

外用药物涂抹：可美化疤痕，但不能真正“除疤”

从药物形态分类的话，现在主流药物基本是两类：涂抹型、贴片型。

按作用原理分类的话，也主要分为两类：化学反应、物理反应

05外用药物-康瑞保

作用原理：主要作用是抗炎、抗过敏，抑制造成瘢痕的纤维母细胞增生。

优点：价钱便宜，适用面广，新疤反映较好，超过一年以上的疤痕效果不明显。

缺点：也许是药效比较强劲的缘故，不少使用者反映痒。

06外用药物-芭克

优点：医院重点推荐药物，从使用者的评价来看，中外患者的评价都不错。

缺点：价格贵，不经用。

使用建议：所有硅胶涂抹类的药物均适用该建议，一定要尽量抹得薄一点，绝不是越多越好。

07外用药物-美皮护

优点：首先超薄，其次帖服性好，第三有防护紫外线的功能，第四还防水，洗澡也不会脱落。

缺点：价格贵；其次，和同类的疤痕敌、疤痕贴相比，美皮护是最不经用的，大概三四天，最长一周就要换一次；第三，如果使用不当的话，很容易脱落，不好贴。此外，因为太薄，对疤痕的加压力不够。

使用建议：必须每天清洗，在完全干燥的皮肤表面使用，不能有药膏、油脂、水渍残留。否则，轻则贴不牢，重则会导致覆盖处的皮肤发湿疹，起水泡。

08外用药物-易孚

优点：价格便宜；与人体内EGF成分高度一致；大范围应用于各种皮肤创伤。

缺点：处方药，医院购买。

使用建议：保证无感染的情况下在创面形成的第一时间使用，并持续3个月以上，极大减轻疤痕产生的几率。

09外用药物-疤痕敌

优点：和美皮护差不多，其质地厚重，所以加压效果要好过美皮护。

缺点：因为比美皮护厚很多，所以在夏天，以及使用时间较长的时候，会感到闷热。

10外用药物-积雪苷霜软膏

优点：是中成药中抗疤痕的代表药物，价格便宜，反馈效果不一，但总体说对新生疤痕和旧疤痕都有作用。

缺点：有反馈意见认为药性比较温和，见效较慢。

使用建议：配合积雪苷片剂口服，治疗烧烫伤增生疤痕的效果会更好。

那么如何配合使用这些不同形态、不同功用的药物，达到抗疤效果最大话的目的呢？

对于化学作用型的药物，为了防止不同的药物的有效成分互相冲撞作用，这类型的药不适合同时使用，但是可以轮流使用一段时间，以克服耐药性。

对于物理作用性的药物，由于这类型的药物主要成分都是硅酮，因此如果同时使用这些药物，并不能得到叠加效果的，其实用一样就可以。

硅胶药物必须坚持每天20个小时以上疤痕被硅膜覆盖，才能有效发挥作用。若要使用祛疤药或疤痕贴，最好是在伤后或术后6个月内使用。在这段时期，疤痕还未完全稳定，有增生的倾向，使用合格的祛疤产品能起到抑制疤痕增生的作用。

此外，无论用哪一种药物，一旦发生疤痕皮肤起疹子、出水泡，甚至破损，就必须马上停用一切药物及物理治疗，耐心等待皮肤正常才能再继续用药，进行抗疤治疗。需谨记：

1、疤痕治疗要尽早

2、慎用小偏方，有些偏方不仅无效还可能会导致疤痕恶化

3、疤痕本身是由于皮肤受创引起，所以“以创治创”的方法不是祛除疤痕的良方

4、疤痕异于正常的皮肤，不具备药物吸收能力，所以外用药物涂抹，疗效差

5、选择权威的、安全的、可以根治疤痕的祛疤技术，才能使疤痕恢复得好，用时少

王伯陶医生原创疤痕健康科普专栏

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