多发性肌炎/皮肌炎整体康复单元项目

针对多发性肌炎（皮肌炎）国内外诊疗现状以及存在的问题，为了提高疗效，防止复发，提高患者长期生活自理能力，营造特色吸引患者，医院风湿免疫二科开展多发性肌炎（皮肌炎）整体康复单元项目。具体实施方案如下：

国内外诊疗现状、存在问题及项目概念的提出

多发性肌炎（皮肌炎）是一种主要影响到骨骼肌为主的炎症性全身性风湿免疫疾病，我国发病率不清，但并不少见，以美国发病率（5/百万）推算我国年发病人数在人左右。该病目前西医主要以激素和免疫抑制剂治疗，虽然有一定疗效，但总体疗效不满意，目前主要有以下2个方面明显缺陷：

1

复发率高：

医院才有确诊和治疗的条件，医院门诊量大，每个患者门诊时间很短，只能给出短期的治疗方案，更谈不上给患者详细讲解疾病的特点和注意事项，加之本病本身就容易复发，所以在临床工作中我们见到绝大多数患者病情多次复发，而每一次复发治疗难度都要明显增大，如此反复多次，再加上长期大量激素和免疫抑制剂毒副作用，患者丧失治疗和康复信心，造成严重后果甚至影响生命。这样就把完全能够达到理想治疗效果的病情给耽误了，这是一个很痛心的也是不应该出现的结局。

2

致残率高

该病由于肌肉的炎症导致肌肉酸痛、肌肉无力和肌肉萎缩等症状，很容易导致生活不能自理和残疾，而现在的治疗方案中根本没有康复训练方案，这是一个重大缺陷，导致非常多的患者即使病情得到控制，但由于关节挛缩而遗留残疾，造成生活不能自理，给患者个人、家庭和社会带来极大负担。

3

我科提出“肌炎整体康复单元”的理论体系

我科在该病的中西医治疗上已经积累了很多宝贵经验，很多疗效不佳患者在我科得到康复，但是面对该病目前诊疗现状，我们应该提出并全方位落实“多发性肌炎（皮肌炎）整体康复单元”理论体系，从而营造突出特色，吸引患者，全面提高中西医结合诊疗该病水平，确立我科在国内治疗该病领先地位。

项目定义及主要内容

项

目

定

义

“卒中单元”作为治疗脑血管病理论和诊疗模式的提出很大程度提高了脑血管病的治疗水平，已得到世界公认。我们参照“卒中单元”模式提出“多发性肌炎（皮肌炎）整体康复单元”概念及具体运作方案，并在实践中不断完善和优化，进而形成一整套确实能够最大程度改善患者病情和预后的诊疗护理康复方案体系。

医院的一定区域内,针对多发性肌炎（皮肌炎）病人的、具有诊疗规范和明确治疗目标的医疗综合体。它是可延伸到疾病恢复期、后遗症期,是针对病人的一个完善的管理体系。

该体系以风湿免疫科多发性肌炎（皮肌炎）整体康复病房为依托，包括经过专门训练的医生、护士、患者及其家属共同参与。不是一种具体的疗法，而是针对该病病人的科学管理系统，能充分体现以人为本的医疗服务理念，以及多学科密切配合的综合性治疗。

肌炎整体康复单元——肢体功能锻炼床

肌炎整体康复单元——功能锻炼的爬梯

方

案体系主要内容：

1、西医规范诊疗用药方案：以现行的临床诊疗指南风湿病分册内容为依据。

2、中医药疗法的加入：包括辨证分型治疗、穴位注射、大灸、中药离子导入、针灸、按摩等等。

3、制定个体化康复训练方案：根据患者具体影响到肌肉及内脏情况制定完全个体化的康复训练内容。强调早期应用。

4、心理辅导

5、健康知识讲座

6、患者间交流（健康家园）

科室-

专家介绍

郭刚

郭刚，主任中医师，教授，硕士生导师，医院风湿二科主任，硬皮病研究室主任，兼任中国中医药学会、中西医结合学会风湿病专业委员会委员，中国中西医结合抗风湿病联盟常委，河北省中医、中西医结合风湿骨病专业委员会副主任委员，中华中医药学会科学技术奖评审专家、河北省科技厅科技成果评审专家、硬皮病临床与研究国际协作联盟（inSCAR）首届执行委员，复旦大学高级访问学者，石家庄市青年名中医，国家第三批中医优秀研修人才,《风湿病与关节炎》编委和审稿专家。

业务专长：硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、肺纤维化、干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病等风湿免疫病及免疫相关性皮肤病的中西医结合治疗。

出诊时间:周一、周三上午。

欢迎观临森林小屋～

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