患者王女士在10个月前无明显诱因出现全身皮肤变黑、变紧、变硬，间有色素脱失斑，伴双手雷诺现象，医院查抗核抗体阳性，抗scl-70阳性，后诊断为“硬皮病”，予以药物治疗两周，因出现腹部不适，遂自行停药。后来主要以中药汤剂口服治疗，但因为出现全身皮肤红肿伴有瘙痒症状，不得已再次停药。改用激素冲击治疗后，王女士出现全身皮肤硬化加重，张口受限，双手握拳受限，并且短时间内出现精神萎靡、频说胡话、饮食不振、情绪烦躁、不认亲疏，并出现幻觉。直到近期，王女士出现双肘部溃疡，吞咽困难、饮水呛咳、乏力等症状。

　　硬皮病属于自身免疫性疾病范畴，会对患者多脏器构成威胁。根据发生位置的不同，系统性硬皮病可以波及到肺、心脏、胃、肠、肾脏等多重器官。而一旦这种侵扰干扰了器官的正常运转，长期积累就可能导致器官坏死，或器官功能衰竭。这些情况下都有可能给患者的生命带来威胁。另外，本病还可累及神经系统，包括中枢和周围神经以及交感神经的广泛损害。患者以内向性格的女性多见。硬皮病所致的精神障碍是皮肤和皮下组织、肌肉、骨骼、内脏和神经系统等组织的病变引起的精神障碍和神经症状。

　　硬皮病伴发的精神障碍临床特征为：早期有类似神经症表现，失眠、癔症样发作，抑郁状态最为常见，常伴有焦虑，严重时可出现抑郁性木僵状态。也可见有兴奋状态及意识障碍，多为错乱状态，严重时进入昏迷。慢性期可出现幻觉或妄想状态。慢性迁延者有智力减退。由于精神障碍往往会影响躯体疾病的严重度和治疗，精神障碍的对症治疗也是一种必要的应急措施。但应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深意识障碍，或损害其他脏器功能。

　　王女士入院诊断为：系统性硬化症器质性焦虑障碍双肺间质性改变慢性乙型肝炎。

　　主治医师谷巧珍指出：患者入院时表情淡漠，不说话，有器质性焦虑障碍，情况比较特殊，且患者用药方面不是很理想，病情已经处于活动状态。考虑患者目前出现的意识障碍问题为应用激素所致药物副作用，调整激素种类、剂量，密切观察患者病情。

　　治疗上主要采用中西医结合治疗，予以中药汤剂、中成药胶囊口服，结合活血、护胃、改善皮肤、消炎、清热化痰等药物静点，同时配合中频脉冲、红外线照射治疗、艾灸治疗等。现在患者症状比住院前显著好转，皮肤明显变软，之前患者不能吃东西，现在患者已经可以正常饮食。

　　从长远观点看，中药治疗的整体调节和辩证论治，治本多于治标，在增强疗效减少激素的副作用，预防感染减撤激素稳定病情防止复发，保持长期缓解纠正易患体质，实现整体康复等多方面具有优势。其有效率因人和因药方不同而各异，如活血化瘀、温阳通络、温补脾肾、开腠散寒、清热解毒、化瘀通络等，都可以起到一定的效果。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果，明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。采用中医治疗的同时，也应当注意去除感染灶、避免不利环境、肢端保暖、忌烟忌酒等，并配合西医的疗法和理疗等手段，才能最大程度上获得治疗效果。

　　硬皮病本身不会危及生命，但由于硬皮病的发病而产生的并发症却可能致命。因此，罹患硬皮病后不应当过于焦虑，应积极地配合治疗，保护自己，谨防并发症。这样，就能够科学地面对疾病。

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