国医医生

你在就医过程中，是不是总是看到药品说明书里面有各种"慎用”或者“禁用"，但是却被保胎医生广泛使用?你是不是总觉得很困感，为什么做的检查似乎都是各种抗体，感觉没有什么是和“生殖”或者“怀孕”有关？

保胎期间有什么办法可以提高成功率啊?除了听医生的，自己还能做什么呢?

医院和私立门诊如何选择？复发性流产患者就医层层困惑，国医医生一一解答。

复发性流产患者就医困惑解答

1.治疗复发性不良妊娠失败了怎么办?

答:(1)停用注射药和阿司匹林5天后(可保留其他口服药)引产或药物流产或人工流产;(2)不丢弃流产的胚胎，做胚胎染色体检查;(3)重新就诊，完善未做过的检查,寻找失败的原因和教训，调整治疗方案，强化或延长治疗时间;(4)树立信心，保持良好心态。

2.医院检查项目均正常，是否意味着查不到原因?

答:并非如此。在中国，医院、城市与城市的发展严重不平衡，二、医院检查很不全面，医院甚至北京，医院，也不一定能检查完整，有一些化验还属于在研项目。但根据我们的经验，几乎98%以上的复发性不良妊娠患者均能找到原因并进行针对性治疗，往往能取得成功。实际上“不明原因"的不良妊娠就是一个伪命题。

3.为何复发性不良妊娠患者需全面化验?

答:主要有如下2个方面的理由:(1)不良妊娠的原因太多，任何细微的因素均可能导致不良妊娠:(2)统计发现同一个不良妊娠患者往往存在多方面的异常,有些是导致不良妊娠的主要因素，有些是次要因素，如果把这些因素均予以解决,可能大大提高妊娠的成功率。

4.为何本院门诊不开全部的检查和药物?

答:主要有几种原因:(1)免疫性不良妊娠涉及到多学科,诊疗过程相当复杂,国内全面熟练掌握的人员寥寥无几，不少的诊疗方案还需不断摸索,加上孕妇是特殊人群,所有药物均无孕期适应症,在医患关系紧张的今天，大夫严格按国家规定来进行诊疗，一切以不出事为原则;(2)检查项目太多,需分批分次给予检查,避免一次采血过多，费用太大首次就诊可能仅开主要项目;(3)国家对医保和单次门诊费用控制很严，医院采购药品零加成，医院药品采购和发放是负债经营，故我院严格控制药品和检查消耗。需广大患者给予充分理解,为解决这些问题，医院检查和购买。

5.患者为何孕早期需隔日监测孕三项?

答:对于反复孕早期不良妊娠患者,隔日监测孕三项是需要的,因为HCG、孕酮和雌二醇在早期妊娠维持过程中发挥关键作用。虽然每天的孕酮和雌二醇波动较大，但也不能波动到低于危险数值,这样可及早发现异常情况，了解胚胎发育情况，及时调整方案,预防和降低孕早期不良妊娠的发生。我们已有了很多孕三项不佳，通过治疗成功的案例。当然,对于治疗有效且不严重的患者,可在确定怀孕时,隔日连续监测2次后,如果发育良好,可以稍拉长间隔,直到HCG超过10万。

国医医生名医专家

张建平教授

临床擅长

复发性流产诊治、试管婴儿多次失败诊治、妊娠期合并症及并发症、优生优育咨询、不明原因不孕

牛刚教授

临床擅长

妇产科各种疾病的诊断和治疗

妇科疾患包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤、不孕症、宫颈机能不全等

擅长妇科疾病的腹腔镜、宫腔镜等微创手术。

金松教授

临床擅长

妇产科疑难病症、不孕不育、复发性流产、高危妊娠、产前诊断、优生优育咨询

临床擅长

对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验，同时擅长诊断治疗免疫因素导致不孕症

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