家庭康复护理指导——预防肺部感染

肺部感染的简介

肺部感染常见症状：

发热、咳痰，或原有呼吸道症状加重，

并出现脓性痰或血痰，

伴或不伴胸痛。

肺炎病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫。

当出现肺部感染情况时易影响康复进程，严重者可导致原有疾病加重，

甚至导致感染性休克，

出现胸膜炎、脓胸、心包炎等并发症。

故对于出院后患者，特别是仍需卧床的患者来说，如何预防肺部感染显然是家属们需要掌握的重要知识。

如何预防肺部感染

1.病情允许情况下平素应常将患者床头摇高（≥30°）或搀扶坐起，避免长时间平卧造成坠积性肺炎、积液等情况。

2.注意翻身拍背，应注意体位排痰方式，具体如下：

坐位最优，如果患者不能耐受，则宜取侧卧位。

手掌合成杯状，拇指紧贴其余四指，腕关节不动，利用肩肘关节带动手掌。

手掌平稳着落，

对肺部进行有节奏的叩击，

从下部至上部，由外侧向内侧，

每个肺叶反复叩击1-3分钟，

叩击相邻的部位重叠1/3。

正确的手势进行胸部叩击时，

听到的时空空的叩击声，

而不是啪啪的拍打声，

拍叩时要衬着衣物，力度适中，

达到排痰的效果又不引起病人疼痛，

叩击局部皮肤以不发红为宜。

3.有效的咳嗽训练

拍背后可指导患者进行有效的咳嗽，

可采用两种方式：

①暴发性咳嗽，患者取坐位或半坐位，先深吸一口气，然后屏气一到两秒，随着胸腹肌突然有力收缩，暴发咳嗽；

②分阶段咳嗽，一连串的小阶段咳嗽，使痰液松动，再用力咳出。

在进行咳嗽咳痰训练时，如果有伤口，应用双手固定伤口两侧或怀抱枕头，进行数次深呼吸，接着深吸气后，屏气3-5秒，再进行两到三次短促有力的咳嗽。

4.保持居室环境卫生，加强通风，每日最少两次，每次不少于30min。

5.注重手卫生，认真规范勤洗手是预防感染的有效措施。

注意事项

若出现咳嗽加剧，痰量增多，发热等情况，医院就诊，避免病情加重，延误治疗时机。

若患者有吞咽功能障碍，应注意避免呛咳，防止误吸。具体可参照：

治疗性经口进食，干饭啦！

若吞咽呛咳明显，建议至我科就诊，由专业的吞咽治疗师进行系统评估及训练改善。

详情请咨询

医院康复医学科：

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