这里介绍了具有免疫功能的澳大利亚土着男性患者的临床表现和不寻常的放射学检查结果，提示大量吸入气雾化的真菌成分导致肺隐球菌病。 　　来自澳大利亚北领地阿纳姆地区偏远社区的一名31岁的澳大利亚原住民男性护林医院，患有胸膜炎，发烧和咳嗽两周的病史。

　　在症状出现前几天，他的工作包括大量使用吹叶机对护林员营地进行环境清理，可能会接触到来自热带稀树草原桉树残骸的大量气溶胶。 　　到达时他很警觉，但是发热，发热。他血流动力学稳定，室内空气中SpO2为98%。除了少数左下中区裂纹外，胸部在打击乐方面有共鸣，听诊时也很清楚。血白细胞计数为17.4×/L，其中14.0个中性粒细胞和1.8个淋巴细胞。C-反应蛋白为.4mg/L。在没有补充氧气的情况下，他的呼吸频率在数小时内恢复正常。 　　胸部X射线(CXR)和计算机断层扫描(CT)胸部显示出双侧肺部结节(50)，其直径范围从几毫米到几厘米，还有纵隔和肺门淋巴结。人类免疫缺陷病毒(HIV)，人类T淋巴细胞病毒1(HTLV-1)，类鼻疽病和血管炎筛查血清学均为阴性。对转移性恶性肿瘤进行了临时诊断，但他最初根据经验给予了头孢曲松和庆大霉素。

CT引导下肺部结节活检的组织学显示慢性炎症背景中的酵母。真菌培养证实酵母为C.gattii。血清隐球菌抗原呈阳性，滴度为1：。磁共振成像脑是正常的，正如脑脊液(CSF)的分析，具有阴性CSF隐球菌抗原。一旦活检结果可用，他就开始静脉注射脂质体两性霉素和口服氟胞嘧啶。这持续6周，然后计划口服氟康唑6个月。15周时重复CT胸部显示肺部病变的大小和数量显着减少。 　　隐球菌病是由隐球菌属中的环境担子菌酵母引起的人和动物疾病。潜在的多种致病物种存在于两个物种复合体中;的新生隐球菌物种络合物和隐球菌物种络合物。C.新霉病在引起免疫功能低下的患者中引起脑膜炎是显着的，并且在未经治疗的HIV感染者中是全球死亡的主要原因。长期以来，gattii一直被认为是澳大利亚免疫功能正常患者肺病(最明显的是大型肺隐球菌)和脑膜炎的原因，发病率最高的是澳大利亚土着居民在热带北部的阿纳姆地区。最近，C。gattii一直负责加拿大太平洋西北地区和美利坚合众国(美国)的隐球菌病暴发. 　　C.gattii从环境中的首次分离来自澳大利亚河流红胶。最近对美洲和全球树木和病人的分离株进行环境取样和基因组分析，现已对早期的假设进行了大量修订，即C.gattii起源于澳大利亚，可能在全球范围内通过出口桉树进行传播。现在很明显，许多其他树木也可以藏有C.gattii。最近的分子基因组学显示C.gattii的祖先起源，包括负责加拿大和美国爆发的血统，来自南美洲.

　　接种真菌通常是通过吸入，导致无症状感染或肺部疾病的发展。然后，任何一种都可能导致血源性扩散到中枢神经系统(脑膜炎和隐球菌)，或者不太常见的其他器官，如骨骼或皮肤.

　　C.gattii最常见的肺部发现是单个，两个或几个限定性隐球菌，两者都有肺/中枢神经系统综合症和单独肺部感染者。隐球菌可以在大小上变化，具有光滑或不明确的边缘，并且没有特定的肺叶偏好。即使是大型隐球菌，患者也可能无症状。对于患有C.gattii脑膜炎来说，无论是否存在肺部病变，肺部症状很少或没有肺部症状的情况并不少见。 　　治疗涉及抗真菌治疗和考虑大型隐球菌患者的手术切除. 　　虽然有许多关于肺隐球菌病的病例报告，但据我们所知，放射性表现与许多不同大小的肺结节如我们的患者尚未发表。澳大利亚热带地区的阿纳姆地区地区患病率最高，全球记录的C.gattii感染发病率最高，但此前没有患者出现过多种隐球菌。他工作的景观以热带林地，热带草原和岩石悬崖为主。被认为可能产生足够数量的真菌元素气溶胶以引起如此广泛的吸入疾病的特定活动是在清理??营地区域时高压吹叶。